據國內統計資料，前列腺炎以青壯年人患病率最高，在城市醫院中因前列腺炎而就診的人數約占就診男性病人的25%～30%。前列腺增生癥發生于老年男性，一般多在50歲以后發病，且隨著年齡的增長而逐漸增多。

    前列腺疾病

    ●專家檔案

    羅在德

    副主任醫師北京東城醫院前列腺治療中心主任、畢業于上海醫科大學，中國中醫藥學會理事，國際泌尿協會會員，有突出貢獻的中青年醫學專家，主編及參編泌尿性疾病著作三十多本發表論文60余篇。精通泌尿外科專業，在多年臨床實踐中，積累了豐富的經驗，對本專業的各種疾病及疑難重癥的診斷與處理有豐富經驗，掌握本專業國內外最前沿醫療動態，與我國著名前列腺病專家周榮達教授等醫學專家強強聯手創立“定位灌注三大特色療法”，是我國“定位灌注三大特色療法”創始人之一，在我國前列腺治療領域取得重大突破，對前列腺疾病的預防和治療做出重大貢獻。擅長治療急慢性前列腺炎、前列腺增生、肥大、非淋菌性尿道炎、特別是前列腺炎前列腺增生的治療取得良好的效果，達到國內領先水平。

    前列腺炎

    “愛找”中青年男性

    前列腺炎為中青年男性常見病，多發病，常由尿道炎、精囊炎或附睪炎引起。臨床有急性與慢性，細菌感染性和非感染性，特異性和非特異性之分。屬于中醫的“懸癰、白濁、勞淋、膏淋、精濁”等范疇。它可全無癥狀也可以引起持續或反復發作的泌尿生殖系感染。

    據東城醫院的羅在德主任介紹，前列腺炎的感染途徑為血行感染或直接蔓延。其中經尿道直接蔓延較多見，主要病因有：1淋菌性尿道炎時，細菌經前列腺管進入前列腺體引起炎癥。2前列腺增生和結石使前列腺部尿道變形、彎曲充血，失去對非致病菌的免疫力而發生前列腺炎。3尿道器械應用時帶入細菌或上尿路炎癥細菌下行，致前列腺感染；其次為血行感染，常繼發于皮膚、扁桃體、齲齒、腸道或呼吸道急性感染，細菌通過血液到達前列腺部引起感染。其臨床表現為：急性前列腺炎的主要表現有以下五類：1全身癥狀：發熱寒戰、全身酸痛、乏力虛弱、厭食、惡心嘔吐、大便干結、頭痛等。2局部癥狀：會陰或恥骨上區有重壓感，久坐、排便加重，且向腰部、下腹、背部、大腿根部放射。3尿路癥狀：排尿時灼痛、尿急、尿頻、尿后滴瀝或見膿尿，嚴重時可出現排尿不暢、尿流變細，甚至引起尿潴留。4直腸癥狀：直腸脹滿、便急或排便痛，大便時尿道流白。5性癥狀：性欲減退、性交痛、陽痿、血精等。

    男性生殖健康

    不容忽視

    多年來，在揭示前列腺發病的機理上，西方醫學做出了一定的貢獻。西醫在治療前列腺病主要采取抗菌素、抑制劑、阻滯劑、電切、熱療、膀胱造漏導尿、手術切除等方法，但這些方法均有缺陷性。其一是抗菌素容易耐藥性和引起菌群失調，造成反復感染或直接導致性功能障礙；其二是抑制劑具有很強的依賴性，只能緩解癥狀，長期服藥對肝腎可產生嚴重的毒副作用和腸道功能紊亂；其三是微波、射頻、介入、導管灌注、熱療等物理療法因高溫使腺體和尿道遭到機械性損傷、破壞，并不可避免會產生不可逆性加劇因素，使腺體形成瘢痕、硬化；其四是電切、手術將使腺體功能遭到嚴重破壞，使本已病變的腺體功能雪上加霜，致使后期腺體功能失控，導致腺體進一步惡化。

    如何來解決這一難題。年初，第四屆前列腺疾病全球專家學術交流會在國際會議中心召開。生物療法、透融療法、西醫最新學術、各種藥品說明等等全面展示在與會代表面前。當大家聽到“定位灌注3大特色療法3-7次治愈前列腺炎、前列腺增生、肥大；直接穿過前列腺包膜使藥物高濃度聚焦病灶；溶解前列腺增生組織、回縮肥大腺體……”時，全場向中國這位學者報以熱烈的掌聲。十位國外專家反復論證了“定位灌注3大療法”的理論。并向組委會證實：“定位灌注3大療法”乃21世紀綠色療法。前列腺疾病這個曾被醫學界認為是難以治愈的頑疾，在這“定位灌注3大特色療法”創始人，北京東城醫院羅主任與周教授的治療下，已非頑癥!該院羅主任介紹說，“以往使用抗菌藥‘由外而內’橫向滲透方法，藥物很難穿透其質密的脂質包膜，病灶部位無法達到治療的藥物濃度，效果當然不明顯。如何突破包膜屏障，使藥物進入前列腺體內，成為治療的關鍵。射頻，消融等方法治療前列腺疾病，創傷大、痛苦大，效果不是很理想，許多患者做了一兩次就因無法忍受痛苦而停止治療，導致病情更加嚴重，在醫學上逐漸被淘汰。”

    專家組通過學術交流充分吸取了美國、日本等國家先進的治療技術和經驗，綜合了7種方法專門針對前列腺疾病的“外包膜”，通過幾千例臨床試驗，獨創出“定位灌注3大特色療法”，就是用21世紀醫學界特制的醫用材料穿過包膜，把藥物直接注入到前列腺病灶內，這樣使藥物高濃度聚焦病灶，促進腺體對藥物的有效吸收，促進細胞新陳代謝，提高自身免疫力，而且能殺滅霉菌、支原體、衣原體等病原體；消除疼痛感；還可溶解前列腺增生組織、回縮肥大腺體，提高前列腺液中正常抗菌因子的吞噬功能，防止復發感染。

    ●相關鏈接

    前列腺易發生哪些疾病?

    作為男性的主要附屬性腺，在不同發育時期前列腺會發生不同的疾病。在兒童時期，前列腺發育緩慢，很少發病，但也可發生急、慢性前列腺炎等病變，發病率很低。從青壯年時期開始，直至老年期，前列腺疾患的發病率迅速增加，不過隨各階段的不同，發生疾病的種類也有所不同。

    在青壯年時期，前列腺易發生的疾病主要為急、慢性前列腺炎，究其原因，青壯年時期正是男性性功能旺盛期，性活動頻繁，在性興奮的刺激下易導致前列腺的反復充血，誘發炎癥。其次，青壯年時期是前列腺分泌最旺盛的時期，為細菌的生長提供了良好的條件。如果不注意個人衛生，機體抵抗力低下或其他部位發生感染，病原體就可進入前列腺，形成急、慢性炎癥。據國內統計資料，前列腺炎以青壯年人患病率最高，在城市醫院中因前列腺炎而就診的人數約占就診男性病人的25%至30%。

    在老年時期，睪丸功能退化，激素水平降低，前列腺炎發病率下降，而良性前列腺增生癥的發病率明顯升高。此種疾病在歐美國家的發病率頗高，在我國的發病率相對較低，但近幾年來已有迅速增高的趨勢。

    前列腺炎不是老年人的“專利”

    前列腺增生癥發生于老年男性，一般多在50歲以后發病，且隨著年齡的增長而逐漸增多，根據國內統計資料，50歲以上的老年人約有36%至38%有前列腺增生。前列腺增生癥約占泌尿外科住院病人的8%至11%，發病率僅次于尿路結石，占第二位。50歲以前發病者，國人罕見，但在白色人種與黑色人種中發病年齡較早，即40歲以后即有發病。

    據羅主任介紹，前列腺增生與體內雄激素及雌激素的平衡失調關系密切。前列腺由腺體和平滑肌組成。腺體分為兩組，外組稱前列腺組，構成腺主體，內組稱尿道腺組，分布于尿道黏膜和黏膜下層。前列腺增生的最初部位多認為在尿道腺組形成結節，其中既有纖維組織和平滑肌組織，也有腺組織，三者所占的比例各有不同。前列腺增生的主要危害是尿道梗阻，但梗阻的程度與前列腺增生的大小不一定成正比，而主要取決于增生的前列腺對尿道壓迫的程度。梗阻早期膀胱有代償功能，并不出現殘余尿。晚期由于膀胱代償功能衰竭，膀胱殘余尿越來越多，使膀胱內壓增高引起輸尿管擴張和腎積水，使腎功能受損，嚴重者可出現慢性腎功能衰竭。