每到假期，泌尿科門診里的小男生就多了起來，這些小朋友的問題大多是腹股溝疝氣、陰囊水腫、包皮過長或發(fā)炎、隱睪癥，及少部分的尿道下裂。另外，也有相當(dāng)部分的小朋友，是因?yàn)閼岩申幥o短小而被帶至門診的。

    一般而言，陰莖在胚胎期第三個(gè)月就大致成形了，到了第四個(gè)月，尿道的通路也完成了。在同一時(shí)期，包皮也開始形成，而這種過程就一直延續(xù)到出生后。陰莖的結(jié)構(gòu)是由神經(jīng)、血管、纖維組織以及三個(gè)平行的圓柱形海綿體所組成。可能和有些人想象相反的，陰莖本身是沒有骨骼的，而且肌肉組織也很少；但在陰莖基部的外部，則圍繞了許多肌肉，有助于勃起，射精及排尿。

    外表所看到的陰莖，其實(shí)是占整支陰莖的一半，另一半則深入骨盆腔的底部，稱為根部，經(jīng)由結(jié)締組織而與恥骨緊密接合，維持陰莖的固定。在陰莖的前端，稱為龜頭，形如其名，出生時(shí)為包皮所覆蓋，部份男孩到成年時(shí)，包皮可自行退到龜頭后方，如果無法如此，甚或形成包莖，即龜頭無法自然露出，則要施行包皮環(huán)切術(shù)，好讓龜頭能見天日。

    在陰莖內(nèi)三柱并行的海綿體中，在上方有兩條平行較粗的稱為陰莖海綿體，是陰莖勃起中扮演主要的角色。海綿體是由許多類似征血管平滑肌構(gòu)成的腔洞，形狀就如同海綿，當(dāng)這些海綿體充血時(shí)，陰莖就會(huì)勃起。在睡眠當(dāng)中，有所謂眼球活動(dòng)期，陰莖會(huì)因充血而勃起，而在小朋友就有這現(xiàn)象，尤其在天亮?xí)r可看到勃起的陰莖，這是一種正常的現(xiàn)象。

    在陰莖海綿下方，有一條較細(xì)的尿道海綿體，其中就含有尿道。而龜頭即由此海綿體的遠(yuǎn)程膨大而形成。所以，陰莖的功能就可分成兩大部分，一是排尿的功能，另一是性的功能。在排尿功能方面，陰莖內(nèi)的尿道，提供了尿液排出的管道，而排尿的控制則主要在膀胱頸。在性功能方面，陰莖就扮演了兩性 target=_blank>兩性溝通的重要管道。

    陰莖常見的問題依不同年齡層而有分別，在嬰兒時(shí)期，較為父母所擔(dān)心的大概就是包皮是否太長，陰莖是否太小等問題。在古埃及人和猶太人，在嬰兒期行割禮。古代猶太地方的男子，因沿襲宗教的習(xí)俗在出生八天后，就得將包皮切除。而原始的非洲黑人社會(huì)，阿拉伯的回教徒都有切除包皮的習(xí)慣，但在古代羅馬、歐洲各國、中國則無此習(xí)慣。

    目前對(duì)包皮的看法，則認(rèn)為包皮在嬰兒時(shí)期有保護(hù)龜頭的功能，尤其是尿道口除非有包皮龜頭發(fā)炎，或因包皮前端出口太緊，導(dǎo)致排尿困難，尿路感染，甚或阻塞性膀胱及腎臟功能障礙，否則很少建議嬰兒或幼童接受切包皮切除手術(shù)。然而，到了青春期前后，如果包皮不能自行褪到龜頭的后方，則包皮切除手術(shù)則是需要考慮了。在中年，甚或老年人，如果包皮過長，導(dǎo)致包皮垢清除不易，龜頭，包皮經(jīng)常有濕疹或發(fā)炎，包皮也應(yīng)該切除。在成年人，包皮切除僅要在局部麻醉下即可施行。

    在嬰兒期可能發(fā)現(xiàn)的另一個(gè)問題，是尿道下裂。這是因?yàn)樵谂咛テ冢虻狼拜^形成不良所致。由于麻醉及顯微手術(shù)的進(jìn)步，這類的問題手術(shù)治療的效果也更好，一般建議至少在學(xué)齡前即需接受的治療。有些則認(rèn)為兩歲前即應(yīng)治療。

    至于門診看到陰莖短小的問題，絕大部分是皮下脂肪堆積過多引起的問題。可能是飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)不足，肥胖在小朋友當(dāng)中是一個(gè)常見的問題。當(dāng)小腹下方，恥骨附近的脂肪過多時(shí)，陰莖及陰囊就會(huì)相對(duì)的變小。只要從陰莖的根部用力一壓，即可讓陰莖整個(gè)顯露出來，了解到陰莖實(shí)際的長度，大部分家長看了之后也就明白了。如果真的陰莖短小，其可能的原因是睪丸功能或腦下垂體功能不建全所致，但這種情形不多見。

    小朋友陰莖的另一個(gè)問題就是外傷，有時(shí)會(huì)因拉煉引起的撕裂傷，而較常見的是撞傷及挫傷。處理原則是維持傷口的清潔，盡速送醫(yī)院處理，對(duì)于沒有傷口的挫傷，則可先以冷敷方式來減輕疼痛和消除紅腫，但最好還是請(qǐng)醫(yī)師做詳盡的檢查，畢竟這些地方的問題還是小心為妙。

    平常的保健方面，如果陰莖是正常，則在洗澡時(shí)正常清洗即可，若包皮無法翻到龜頭后方，尤其是三歲以前，則不可勉強(qiáng)否則會(huì)引起疼痛及發(fā)炎的現(xiàn)象。

    陰莖在胎兒母體內(nèi)即已形影不離，是男人身體的一部分，也是男性自我源頭，平常注意衛(wèi)生，避免外傷，若有問題要盡早處理，到了青少年時(shí)陰莖才可順利的成長，從事生命中的另一個(gè)使命，以便成為太太的先生及孩子的爸爸。