毒蛇咬傷的急救處理第 3 頁
封閉療法
應用普魯卡因溶液加地塞米松局部環封,對于抑制蛇毒的擴散,減少疼痛,對抗炎消毒,減輕過敏反應,是早期防治局部損害的有效措施。
方法與劑量:1.在0.25%或0.5%普魯卡因溶液中,加入地塞米松5毫克或氫化考的松琥珀酸鈉50~l00毫克,在傷口周圍或患肢腫脹上方一寸處深部皮下環封;2.手指被咬,用5 ~l0毫升;3.上肢被咬,用40~80毫升;4.下肢被咬,用100~140毫升。封閉溶液的劑量可根據患肢的大小而酌定。如五步蛇、蝰蛇等咬傷,局部腫脹迅速,故除用局部環封外,還可加用套封。其方法是圍繞上臂上三分之一,或大腿上三分之一,選擇幾個穿刺點,消毒后作一皮丘,注射針垂直刺達骨膜后外退,無回血,再邊退邊注入封閉溶液。
局部用藥
1.西藥:經排毒后,可用1:5000呋喃西林溶液或1:500高錳酸鉀溶液或2%氯化鈉溶液濕敷傷口,保持濕潤,以防創口的閉合,影響毒液的外流,同時可以達到消炎退腫之目的。如系五步蛇、烙鐵頭、竹葉青、蝰蛇咬傷,排毒后可用5%二乙胺四乙酸二鈉100~200毫升沖洗創口,以抑制其毒素中的蛋白分解酶的活性,防止或減輕局部組織壞死。
2.中草藥:可就地采用數種清熱解毒草藥如白花蛇舌草、半邊蓮、芙蓉葉、芙蓉花,洗凈后加少許食鹽搗爛外敷。季德蛇藥勝片,可口服,也可外敷。
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