炎熱的夏季已經(jīng)過去，涼爽的秋天正在來臨。夏秋之際是嬰幼兒腹瀉的多發(fā)季節(jié)。腹瀉是一組多病原多因素引起的常見疾病，嚴(yán)重危害嬰幼兒的健康。腹瀉病在我國屬于第二位常見多發(fā)病，嬰幼兒遷延反復(fù)腹瀉，引起腸道吸收障礙，營養(yǎng)狀態(tài)和免疫功能降低，從而導(dǎo)致小兒消瘦、體弱多病及生長發(fā)育遲緩。因此，秋季防治嬰幼兒腹瀉是非常重要的工作。

    過去人們習(xí)慣稱小兒腹瀉為消化不良或腸炎，近年來統(tǒng)稱為腹瀉。根據(jù)其不同病因又可分為感染性腹瀉與非感染性腹瀉。感染性腹瀉主要指腸道內(nèi)感染，可由病毒、細(xì)菌、真菌等引起；非感染性腹瀉往往與喂養(yǎng)、飲食因素和氣候變化有關(guān)。

    嬰幼兒為什么易患腹瀉呢？這是由于嬰幼兒臟腑嬌嫩，胃腸功能發(fā)育不成熟，胃液中胃酸少，消化酶的活性差，而嬰幼兒處于快速生長發(fā)育期，需要的營養(yǎng)多，相對胃腸道的負(fù)擔(dān)較重，加之小兒寒暖不能自調(diào)，飲食不能自節(jié)，因此，外易受邪氣侵襲，內(nèi)易為飲食所傷。

    嬰幼兒免疫功能不健全，血清中大腸桿菌抗體滴度以初生至2周歲時(shí)最低，因而嬰幼兒易患大腸桿菌性腸炎，由于母乳中大腸桿菌抗體滴度高，所以母乳喂養(yǎng)的小兒發(fā)病較少，即使患病也較輕。嬰幼兒過早、過多地添加大量的淀粉或脂肪類食物，也可引起消化功能的紊亂，發(fā)生腹瀉。此外，夏秋季節(jié)，由于細(xì)菌、病毒的大量繁殖，食品污染機(jī)會(huì)增多，氣候突然變化致腹部受涼后腸蠕動(dòng)增加也可以引起腹瀉。夏季最常見的是大腸桿菌感染而致的腹瀉，而秋季腹瀉多由病毒引起。

    不同病因所致的腹瀉臨床表現(xiàn)也不同。

    細(xì)菌感染性腹瀉：主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，每天數(shù)次至10余次，大便多有泡沫、黏液并呈黃綠色，往往伴有發(fā)熱、腹脹和嘔吐。如果是細(xì)菌性痢疾則可見大便次數(shù)頻繁，但量不多，呈黏液膿血便，臭味較重，嚴(yán)重者可有高熱、抽搐等。重癥腹瀉患兒還可出現(xiàn)尿少、口渴、精神萎靡等脫水癥狀。

    病毒感染性腹瀉：多發(fā)生在秋季，早期多有發(fā)熱、嘔吐、流涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。大便次數(shù)增多，色淡質(zhì)稀薄，呈蛋花湯或米湯樣，無腥臭味，容易發(fā)生脫水。

    非感染性腹瀉：多由喂養(yǎng)不當(dāng)致使胃腸功能紊亂，這類患兒往往有腹脹、肚腹作痛，痛則欲瀉，瀉后痛減，大便氣味酸臭，同時(shí)伴有嘔吐，不思飲食，夜臥不安。如果是由長期濫用抗生素引起的繼發(fā)性腹瀉，大便則呈豆腐渣樣。