作者：徐學群

    說起《西游記》里的妖怪，大家就會想到青面獠牙四個字，不幸的是，目前越來越多的孩子的牙齒也不盡人意。這些孩子雖不至于青面，也不至于獠牙那么可怕，但牙齒錯合畸形的煩惱卻是隨處可見。據專家介紹：錯合畸形指的是兒童在生長發育過程中由先天的遺傳因素或后天的環境因素(如口腔疾病、不良習慣等)所致的頜面的畸形，最多見的表現是合不攏嘴。有關專家統計：如果將所有的畸形都算上，牙齒錯合畸形的發生率高達91.2%。這就引起了人們的疑慮：生活條件好轉，人們對健康和美容逐漸重視，按道理來說，這類疾病的發病率應該是減少的，為何反而會增加呢？原來——

    咬唇卻傷齒，父母別大意

    明明從小就有一個習慣，遇到什么不明白的事情就會歪著頭一邊咬嘴唇一邊想，那天真的樣子常能逗樂父母和周圍的人，大家常逗明明，總問一些讓明明費解的問題，千方百計地誘導明明表演憨樣。時間一長，明明竟養成了咬下唇的習慣。直到有一天，明明的爸爸發現孩子的上下牙明顯地合不起來時才著了慌，醫生給明明下的診斷是深復合畸形，這是怎么一回事呢？

    原來，小孩子的牙齒正處于生長過程中，很容易受到外力的壓迫而變形，咬下唇時增加了下門牙外側的壓力，使上門牙突出，下門牙向內側或兩邊移位，致使下前牙邊咬不到上前牙的內側，而咬到上前牙內側牙齦或腭黏膜上，形成前牙的深復位。

    牙齒與嘴唇，一軟一硬，兩者相碰，按道理總是嘴唇吃虧，沒想到還有牙齒怕嘴唇的。明明的爸爸十分后悔，早知道這樣，就不讓明明常做這樣的憨樣了。

    開唇露齒，原是疾病在作祟

    東東小的時候是個人見人愛的漂亮小男孩，到門診來看病時，已經不漂亮甚至是有些丑了，原因是東東上下唇閉合不起來，嚴重地影響了面容。

    我們也不知道怎么回事。東東的父母不明白，他們兩口子都不丑，孩子生下來時也不丑，怎么越長越難看呢？經檢查，東東患有慢性鼻甲肥大，考慮可能是因呼吸不暢導致東東張口呼吸的結果。兒童長期的張口呼吸可使腭頂高拱，導致上前牙向外突出和擁擠，形成特殊的開唇露齒的畸形。可造成類似畸形的疾病還有腺樣體增生、異常咀嚼等。有慢性呼吸道阻塞的孩子最好能早期治療。

    錯合畸形，竟是張嘴惹的禍

    吮指是兒童的天真扮相之一，然而醫學專家卻提醒：嬰幼兒常把手指放在嘴里，這種不良習慣容易造成上下前牙(門牙)在咬合時不能接觸，醫學上稱為前牙開合畸形，這種畸形不但破壞了牙列的美觀，而且妨礙了前牙的切割功能，使食物未經充分磨碎就直接進入胃腸道，增加腸道的負擔。同樣，經常做吐舌頭動作的嬰兒，有些家長以為是兒童頑皮做鬼臉，不僅不加以阻止，反而有所鼓勵，殊不知長期也可造成開合畸形，有的形成面中部1/3的凹陷，臉呈月牙形，使面容很不雅觀，這就是通常所說的地包天，實際上是一種反合畸形。

    俗話說牙齊三分美，牙齒如果長得不齊，甚至七倒八歪，不但影響面容美觀，而且妨礙咀嚼的功能及發音的效果。一般來說，除了小部分的先天的因素外，大部分的合不攏嘴是后天的原因引起的(如前面提到的幾個例子)。對于已經形成畸形的牙齒可進行矯牙正畸，矯牙的方法因人、因錯合畸形的種類而異，多數是通過活動或固定矯治器進行矯治。

    一般來說，12－13歲是矯牙的最佳時期，這是因為少年兒童(特別是女孩子)常在牙齒剛換完時，面部頜骨的生長發育已達到高峰期，早期矯正可盡量利用患者頜骨快速生長發育的潛力引導頜骨及牙齒向正常方向生長，從而獲得面部美觀和口腔功能的協調。早期矯正還可發現和消除影響牙齒。顱骨和面部生長發育等不良因素，避免了畸形的加劇。但有個別患者如反合畸形須盡早糾正。為此，美國口腔正畸學會建議：小孩應在7歲前開始找正畸醫生檢查，以便決定矯牙的最佳時機。