在氣候變化的季節(jié)里，許多孩子三天兩頭鬧嗓子，到醫(yī)院檢查，不是咽喉發(fā)炎，就是扁桃體發(fā)炎，而且治好還犯，家長們常常為此苦惱和憂愁。因此，很有必要介紹一下這方面的醫(yī)學(xué)常識。

    一、從小兒嗓子的解剖生理特點(diǎn)說起

    通常所說的嗓子，是指醫(yī)學(xué)上的咽與喉。咽是吞咽道又是呼吸道，吃東西、喘氣都通過它，咽可分為三段：上段在鼻腔后方與鼻腔相通，稱為鼻咽；中段在口腔后方與口腔相連，稱為口咽；下段在喉的后方通向喉腔，又通入食管，叫做喉咽。咽部的最大的淋巴組織是扁桃體，兩側(cè)各一個。喉在氣管上端，喉咽前方，不僅是呼吸道的一部分，而且是發(fā)音器官。在頸前，喉部突出成喉結(jié)，男子很明顯。喉結(jié)內(nèi)有一對真的和一對假的聲帶，真聲帶閉合時，受呼出的氣流沖擊而發(fā)生振動，可發(fā)出聲音，成為人說話有聲的基音。

    嬰兒的咽部相對狹小，而且比較垂直，鼻咽部富于集結(jié)的淋巴組織，最大的是左右兩個扁桃體，在新生兒時期各藏于腭弓之間，腺窩和血管均不發(fā)達(dá)，到一歲末逐漸發(fā)育長大，4～10歲時發(fā)育達(dá)到高峰，14～15歲后又逐漸退化。由此可以說明咽峽炎多見于學(xué)齡兒童，而一歲以下嬰兒則少見的緣由。扁桃體具有一定的防御功能，但當(dāng)細(xì)菌藏于腺窩深處時，卻又成為慢性的感染病灶。小兒的喉較成人長，喉腔較窄，初呈漏斗狀，以后呈圓柱形，軟骨柔軟細(xì)弱，假聲帶及粘膜亦薄弱，而且富于血管及淋巴組織，因此輕微的炎癥即可引起喉頭狹窄。嬰幼兒時期的喉頭形狀并無男女之分，3歲以后男孩的甲狀軟骨聯(lián)角開始變銳，至10歲時逐漸形成男性喉形，嬰兒期聲帶較年長兒短，故其聲調(diào)高。12歲以后，男孩的聲帶比女孩長，至15～16歲時，男孩喉頭突出，聲音變粗。聲音變粗的時間，長短不一樣，一般半年到一年左右，聲帶長度增加，寬度、厚度也增大，此時聲帶會出現(xiàn)腫脹、充血等現(xiàn)象，所以要注意保護(hù)嗓子，不要大聲喊叫，否則會引起嗓子長期嘶啞。

    了解了上述常識，就不難理解小兒為啥容易鬧嗓子。

    二、小兒咽炎與喉炎的防治

    咽和喉，雖然位置相距很近，但由于它們的生理功能和解剖特點(diǎn)不同，發(fā)炎時臨床癥狀亦有所不同。

    咽炎是咽部粘膜、粘膜下組織和淋巴結(jié)的炎癥。往往起病較急，咽部灼熱、疼痛，孩子流口水，下頜部常常可摸到腫大的淋巴結(jié)，并有觸痛，如果讓孩子張大口，發(fā)啊的聲音時，可以看到咽部發(fā)紅、腫脹，甚至有黃白色的點(diǎn)狀滲出物。咽炎的治療：要首先去除病因，然后對癥治療。可全身應(yīng)用抗生素，口含喉片或用有消炎作用的含漱液漱口。要加強(qiáng)營養(yǎng)和鍛煉，預(yù)防感冒。

    喉炎是指喉粘膜的炎癥，常繼發(fā)于咽炎和鼻炎，主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、咳嗽、多痰和喉痛。聲音嘶啞是喉炎的主要癥狀，嘶啞的程度與病情的輕重有關(guān)。急性喉炎發(fā)病非常突然，孩子在白天和臨睡時還挺好，到半夜突然聲音嘶啞，咳嗽呈空!空!空的犬叫聲，吸氣困難，喉頭有喘鳴，面色發(fā)紫，情緒極度不安。上面已經(jīng)提到，小兒喉腔狹小，喉頭軟組織比較松弛，一旦發(fā)炎，粘膜腫脹明顯，使喉頭通道變窄，通氣道變小，嚴(yán)重者可在短時間內(nèi)因缺氧而危及生命。這種病變化迅速，來勢很猛，不能麻痹大意，應(yīng)立即去醫(yī)院診治。小兒煩躁和哭鬧會加重呼吸困難和缺氧，應(yīng)盡量照顧好孩子，并在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些藥物。治療喉炎時，如有全身癥狀應(yīng)及時應(yīng)用抗生素或具有清熱解毒功效的中藥，局部可用蒸氣吸入或霧化吸入療法等。應(yīng)盡量讓孩子少哭或不哭，使聲帶充分休息。