患者:王某 男 58歲 河北省雄縣人 于2004年9月8日中午11時來診。 主治:右肝內膽管結石合并左輸石 主訴:左側少腹疼痛伴腹脹4天 病史:患者于半年前突發左少腹疼痛一次,后癥狀消失;于4天前復出現左少腹脹痛,伴滿腹脹鼓。于涿州市醫院查B超示:1.右肝內膽管結石 2.脾輕大3.胰、膽未見異常 化驗:肝功GPT40單位 現狀:左少腹脹痛,間斷出現右肝區疼痛 叩診:左少腹壓刺痛,右側肝區叩擊痛 治療情況: 本所根據所發癥狀,確定右肝內膽管結石及脾輕大不排除,但主要為左側輸尿管異常,懷疑左輸石存在。即查B超發現:1.右腎輕度積水2.左側輸尿管中下段擴張伴結石 初診治療后即覺左少腹及腹脹減輕。 三診:訴出現尿頻癥狀及尿中可見渾濁。 五診:腹脹基本消失 九診:肝區無叩擊痛,復查B超:肝內膽管結石影像消失。 十四診:無不適癥狀,復查B超未見異常。 以下為檢查報告圖片:





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