根據銀屑病的臨床表現，特別是皮疹的特征及組織病理的特點，一般不難診斷。但應與下列疾病鑒別。

　　1.脂溢性皮炎  損害的邊緣不明顯，基底浸潤較輕，皮疹上的鱗屑呈糠秕狀，無Ausspitz氏征，頭皮部位脂溢性皮炎常伴有脫發，毛發不呈束狀。

　　2.玫瑰糠疹  損害主要發生在軀干及四肢近端，皮疹的長軸與皮紋一致。鱗屑細小而薄。病程短暫，愈后不易復發。

　　3.扁平苔蘚  損害多發生在四肢，為紫紅色多角形扁平的丘疹，表面有蠟樣光澤。可見Wickham紋。口腔常有損害，常有不同程度瘙癢，組織病理具有特異性。

　　4.毛發紅糠疹  損害多發生在四肢伸側，早期為毛囊角化性丘疹，在晚期斑片的皮損周圍仍可見到毛囊角化性丘疹。特別是第一指骨毛囊角化性的丘疹為本病的特征。損害上覆蓋細小的鱗屑，不易剝脫。常伴有掌跖角化過度。

　　5.副銀屑病  損害上覆蓋細小鱗屑，無多層性鱗屑，無薄膜現象，無Auspitz氏征，多無自覺癥狀。