當心別誤診“冠心病”

　　焦慮癥被誤診為冠心病

　　老范今年45歲，近幾年他經常感到胸悶胸痛。發作和勞累及情緒有一定關系，發作時胸口發緊，胸悶胸痛，心慌氣短，口唇發紫，還出汗，心里非常緊張甚至恐懼，含硝酸甘油后5分鐘左右能緩解。加上他有很多冠心病危險因素，如父母都有冠心病(有遺傳因素)，吸煙飲酒，有高血壓、高血脂等，因此當地醫生明確給他診斷為“冠心病”。但幾次發作時急診，心電圖都沒有異常發現，他和當地醫生都認為可能是發作過去了，沒抓著心電圖變化的緣故。幾年來，他吃了多種治療冠心病的藥物。為了治好病，他都是吃最好最貴的藥，但效果并不好，相反癥狀越來越重，發作越來越頻。當地醫生勸他安放心臟支架，可他總是下不了決心，想想這么年輕就在心臟上放支架，心里總覺著不是滋味。最近他來北京某大醫院請專家確診。專家經祥細診斷，認為范先生所患并非冠心病，而是焦慮癥，是以持續性緊張或發作性驚恐為特征的一種心理障礙。專家讓他停掉治療心臟病的藥物，繼續服用抗高血壓的藥物，并用些簡單的抗焦慮藥物，工作生活盡量減壓，適當運動、鍛煉、減肥。兩個月后，范先生的癥狀完全控制了，而且心情也好了，也不那么煩躁了。

　　女性65歲前易被誤診為冠心病

　　近些年，越來越多年過50的女性被診斷為“冠心病”，長期服用治療冠心病的藥物不說，巨大的心理壓力也會讓她們不堪重負。然而，最讓人難以接受的是，在治療一段時間后發現，原來自己是被誤診為冠心病。 

　　女性在絕經前有雌激素的保護，患心血管病的幾率很低，如果沒有心血管疾病家族史、糖尿病、血脂異常，不抽煙酗酒，一般不容易和冠心病沾邊。即使停經后，發生動脈硬化也是一個漸進的過程，一般到60歲才會出現動脈硬化，出現嚴重的冠狀動脈粥樣硬化則會更遲。到了更年期，體內激素分泌失調，平衡被打破，會出現類似于冠心病的一系列癥狀，如心慌、胸悶、發堵、出汗等，很容易誤以為是心臟出了問題。再加上有些醫生在這方面缺少經驗，容易發生誤診，這在停經后到65歲的女性中時常發生。因此，女性在停經后至65歲前確診冠心病必須特別慎重。專家指出，患者一走路、上樓就出現問題必須引起警惕，在體力活動、情緒激動、寒冷、暴飲暴食后出現胸骨左側疼痛，一般都是冠心病的癥狀。但如果是壓痛，安靜時發作的心絞痛，出現不適后含半小時硝酸甘油就能緩解的，都不能作為冠心病的診斷依據。

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