冠心病的治療方法有哪些?
冠心病的治療方法有哪些?冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,在本世紀(jì)20年代所見不多,30年代逐漸增多,50年代在某些國家流行,近幾十年來幾乎達(dá)到猖獗的程度。冠心病治療的目的是減輕或緩解癥狀,恢復(fù)心臟功能,延長患者生命,提高患者生存質(zhì)量等。治療冠心病的方法有介入性治療,藥物治療和外科手術(shù)治療三種。
(1)冠心病的藥物治療
藥物治療是一切冠心病治療的基礎(chǔ),主要是指用硝酸酯類藥、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑、調(diào)節(jié)血脂藥、抗凝藥物和伯諾神藥等藥物的治療。
(2)冠心病的介入性治療
介入治療是冠心病治療領(lǐng)域的革命性進(jìn)步,包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)、冠狀動(dòng)脈斑塊旋切術(shù)、冠狀動(dòng)脈斑塊旋磨術(shù)、冠狀動(dòng)脈斑塊切吸術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈激光成形術(shù)、冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架和溶栓療法等。目前應(yīng)用最廣泛的介入治療術(shù)就是溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)及冠脈支架術(shù)。
(3)冠心病的外科手術(shù)治療
冠心病外科治療的研究經(jīng)歷了近100 年的探索,曾經(jīng)提出過許多不同的手術(shù)方法與外科技術(shù),主要是指冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),即冠脈搭橋術(shù)。
(4)各種冠心病治療方法結(jié)合
冠心病的各種治療方法均有其固有的缺陷,因此將各種方法結(jié)合起來,互相取長補(bǔ)短可能是未來冠心病治療的發(fā)展方向。如在冠脈介入治療之前應(yīng)用血小板GP Ⅱb/ Ⅲa受體拮抗劑的“易化PCI”,可顯著提高高危冠脈介入的成功率,對改善患者的預(yù)后有利。介入與外科的結(jié)合使當(dāng)今冠脈治療的兩項(xiàng)重要手段相得益彰,曾有人認(rèn)為介入的發(fā)展最終將完全取代外科治療在冠脈領(lǐng)域的地位,而事實(shí)上某些冠脈病變是目前介入治療所不能完全解決的。而對于外科手術(shù)后單支血管的再次病變,內(nèi)科介入治療避免了再次開胸手術(shù),而且可以解決實(shí)際問題。最近的熱點(diǎn)治療,如干細(xì)胞治療、“分子搭橋”等治療的最終實(shí)施均需要介入治療或外科的配合,并成為介入治療和外科治療進(jìn)一步改善患者預(yù)后的有效措施。
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