冠心病的癥狀第 4 頁
冠心病的癥狀第 4 頁:根據冠心病(心絞痛)的臨床表現,按西醫的觀點將其歸納為:
一、隱性冠心病(無癥狀型冠心病):病人無癥狀,但有缺血的心電圖改變。
二、心絞痛型冠心病:有發作性胸骨后疼痛(心絞痛),多在3—5分鐘內消減,硝酸甘油舌下含服療效顯著,由于一時性心肌供血不足引起。
三、心肌梗塞型冠心病:癥狀嚴重,胸骨后劇痛(或無),數小時至數天,硝酸甘油無效,有心肌壞死現象、血清酶學異常升高以及典型的心電圖改變,常并發心律失常型冠心病:有心臟增大、心力衰竭、心律失常的表現,由于長期心肌缺血導致心肌纖維化引起,以前稱“心肌硬化”,近來有人稱“缺血型心肌病”。問題的關鍵是冠心病癥狀不典型的多種多樣表現增加了診斷上的困難。如老年人心絞痛,表現為氣短或胸悶、牙痛、頸項痛、上腹痛,也可以是短暫腦缺血發作。老年人心肌梗塞無痛者較多,常以左心衰、休克、心律失常或腦血管缺血為首發癥狀,表現為神志不清、昏厥、精神異常、惡心嘔吐等。
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