艾滋病的主要癥狀第 3 頁

　　（5）惡性病變卡波西肉瘤（kaposis sarcoma,KS) 又稱多發性出血性肉瘤，并發率在20%-40%，多見于同性戀或異性戀的男性艾滋病病人，與經典餓KS不同之處是多發生在上半身，面（鼻梁、耳后）、口腔、咽、陰莖等處，表現為小的斑丘疹到大的結節、浸潤性斑塊，褐紅、紫紅到藍紫色。開始出現時因皮疹不典型易被誤認為皮下出血、痣或血管瘤，繼續擴展后常色澤加深或深紫色周圍有少許水腫。單個結節常成橢圓形，在軀干的皮疹常沿皮紋分布，像玫瑰糠疹或類似二期梅毒。一般不痛，很少出血，后期結節可融合成潰破。多數病人（70%）內臟也被累及，最常見為胃腸道、淋巴結、其次為肺。胃腸道KS多無癥狀，亦很少出血。淋巴結腫大可引起淋巴回流障礙所致的水腫（陰囊），肺部病變用X線檢查難與肺部感染區別。

　　（6）非何杰金淋巴瘤 95%發生與淋巴組織外。骨髓受累則發熱、貧血，血象及骨髓異常。腦被累及時癥狀無特異性，腦脊髓正常。消化道淋巴瘤表現為腹脹、腫塊、排便異常或出血。

　　（7）多器官系統損害、神經系統損害 表現為急性HIV腦膜炎、亞急性腦炎、進行性多灶性腦血質病、脊髓炎及周圍神經病變。亞急性腦炎的病變后果就是腦萎縮，引起進行性癡呆，記憶力減退，智力下降，生活不能自理或類似精神病癥狀，約30%有肌陣攣。

　　（8）心血管損害 可發生心包炎、心肌病變、心內膜炎，可能與巨細胞病毒感染及各種條件性感染、營養障礙、藥物毒性等有關。

　　（9）HIV相關腎病 HIV可能引起局灶性階段性腎小球硬化，巨細胞病毒感染可致全身免疫復合物腎炎，可致膜性腎炎，發現腎損害后常在16周內死亡。

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