中醫(yī)眼科病：青風(fēng)內(nèi)障

    （四）肝腎兩虧

    [主證]病久瞳神漸散，中心視力日減，視野明顯縮窄，眼珠脹硬，眼底視乳頭生理凹陷加深擴(kuò)大，甚至呈杯狀，顏色蒼白。全身癥有頭暈耳鳴，失眠健忘，腰膝酸軟，舌淡脈細(xì)，或面白肢冷，精神倦怠，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。

    [證候分析]病久元?dú)馑v，肝腎精血虧損，目竅失養(yǎng)，神光衰微，故視力減退。視乳頭顏色蒼白無(wú)血色，中央凹陷如杯狀，為失于精血濡養(yǎng)所致。既病之后，脈道阻塞，神水瘀滯，故眼珠脹硬不減。頭暈耳鳴，失眠健忘，腰膝酸軟，舌淡脈細(xì)等，盡皆肝腎精血不足的全身癥。若還兼有面白肢冷，精神倦怠，夜間多尿，舌淡苔白，脈沉細(xì)，則偏腎陽(yáng)不足。

    [治法]補(bǔ)益肝腎。

    [方藥]杞菊地黃丸或腎氣丸加減。杞菊地黃丸補(bǔ)益肝腎，用于肝腎精血不足者，若嫌力薄，酌加菟絲子、五味子、當(dāng)歸、白芍、川芎等。腎氣丸是在六味地黃丸滋養(yǎng)腎陰的基礎(chǔ)上再加肉桂、附子而成，于水中補(bǔ)火，鼓舞腎氣，協(xié)調(diào)陰陽(yáng)。適用于本證肝腎不足，腎陽(yáng)偏虛者。若兼氣血不足，可于方中酌加黨參、黃芪、當(dāng)歸、白芍、川芎等。

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