心悸
心悸包括驚悸和怔忡，是以患者自覺心中跳動，心慌不安為特征的一種病證。一般多呈陣發性，每因情緒波動或勞累過度而發作，且常與失眠、健忘、眩暈、耳鳴等癥同時并見。因驚恐而引起的心悸稱之驚悸；心悸較嚴重，呈經常性發作者稱為怔忡。西醫的各種心臟病引起的心律失常，以及貧血、甲亢、神經官能癥等出現心悸為主證時，可參照本證辨證論治。
| 心悸治療的診斷要點 |
|
|
| 心悸治療的辨證分析 |
| 心悸的形成，常與心血不足、陰虛火旺、心陽衰弱、水飲內停、瘀血阻絡等因素有關。臨床辨證首先根據癥情區別心悸的性質，是實證還是虛證，是心陽虛還是心陰虛，是挾痰還是挾瘀，其次要注意區別驚悸與怔忡。一般驚悸以實證為多，怔忡以虛證為多，驚悸日久不愈亦可發展為怔忡。虛證治當以補虛為主，實證常用祛瘀、化痰等法。 |
| 心悸治療的辨證論治 |
| 心血不足型 【證見】 心悸頭暈，面色不華，倦怠無力舌淡紅，脈細弱。 【治法】 補血養心，益氣安神。 【方藥】 1．主方歸脾湯(嚴用和《濟生方》)加減 處方：黃芪18克，黨參15克，白術12克，當歸12克，龍眼肉10克，遠志6克，酸棗仁15克，黃精15克，炙甘草6克。水煎服。 若兼心陰不足者，加麥冬12克、五味子6克、玉竹15克。驚恐者，加龍齒30克，且重用酸棗仁。心動悸脈結代者，可用炙甘草湯加減。 2．中成藥 (1)歸脾丸，每次9克，每日3次。 (2)寧神丸，每次l丸，每日2次。 (3)柏子養心丸，每次1丸，每日2次。 3．單方驗方養心安神湯(田鳳鳴等《中國奇方全書》) 處方：桂枝15克，白芍18克，當歸15克，黃芪15克，炙甘草9克，生姜15克，大棗12枚，飴糖60克。水煎服。 陰虛火旺型 【證見】 心悸不寧，心煩少寐，頭暈耳鳴，手足心熱，腰酸。舌質紅，脈細數。 【治法】 滋陰降火，養心安神。 【方藥】 1．主方天王補心丹(張時徹《攝生秘制》)加減 處方：麥冬15克，生地黃18克，玉竹15克，當歸10克，黃連9克，梔子10克，酸棗仁15克，柏子仁12克，茯苓12克，磁石20克，甘草6克。水煎服。 2．中成藥 (1)天王補心丸，每次9克，每日2次。 (2)安神補心丸，每次15粒，每日3次。 3．單方驗方 (1)定悸湯(沈紹九驗方) 處方：茯神12克，橘紅4．5克，竹茹9克，玄參9克，蓮子心4．5克，龍齒9克，川貝母4．5克，丹參9克，郁金4．5克，杭菊花9克，夏枯草9克，生鐵落90克(先煎)。每日1劑，水煎，分2次服。 (2)寧神合劑(上海中醫學院《臨床方劑手冊》) 處方：淮小麥30克，生地黃15克，紅棗15克，夜交藤15克，百合9克，炙甘草9克。水煎服。 心陽不振型 【證見】 心悸不安，胸悶氣短，面色蒼白，形寒肢冷。舌質淡白，脈虛弱或沉細。 【治法】 溫補心陽，安神定悸。 【方藥】 1．主方桂枝甘草龍骨牡蠣湯(張仲景《傷寒論》)加味 處方：桂枝15克，龍骨、牡蠣各20克，黨參18克，熟附子12克，茯苓15克，甘草6克。水煎服。 2．中成藥心寶丸，每次1—2丸，每日2～3次。 3．單方驗方 (1)振陽湯(張海峰驗方) 處方：制附子20克(先煎)，紅參10克(另燉)，白術10克，炙甘草5克。每日1劑，水煎服。 (2)溫陽湯(賴天松《臨床奇效新方》) 處方：熟附子15克，炙黃芪30克，黨參30克，丹參30克，澤瀉20克，茯苓12克，白術10克，麥冬10克，五味子10克，淫羊藿10克，炙甘草6克。水煎2次分2次服，每日1劑。 (3)增脈湯(賴天松《臨床奇效新方》) 處方：黃芪30克，熟附子12克，細辛10克，赤芍10克，紅花10克，炙甘草6克。水煎2次分2次服，每日1劑。 水飲凌心型 【證見】 心悸眩暈，胸脘痞滿，形寒肢冷，小便短少，或下肢浮腫，惡心吐涎。舌苔白滑，脈弦滑。 【治法】 振奮心陽，化氣行水。 【方藥】 1．主方苓桂術甘湯(張仲景《金匱要略》)加味 處方：桂枝15克，白術12克，茯苓15克，甘草6克，法半夏12克，陳皮6克，生姜10克，澤瀉12克。 2．中成藥濟生腎氣丸，每次6克，每日3次。 3．單方驗方溫陽安神湯(盛國榮驗方) 處方：桂枝15克，白術12克，澤瀉9克，代赭石12克，茯苓12克，甘草6克。水煎服。 心血瘀阻型 【證見】 心悸不安，胸悶不舒，心痛時作或唇甲青紫。舌質紫暗或瘀斑，脈澀或結代。 【治法】 活血化瘀，理氣通絡。 【方藥】 1．主方血府逐瘀湯(王清任《醫林改錯》) 處方：桃仁12克，紅花10克，丹參20克，赤芍12克，川芎9克，延胡索12克，柴胡10克，枳殼9克，當歸12克，生地黃15克，牛膝10克，龍骨、牡蠣各20克，甘草6克。水煎服。 若痰濁者，加法半夏12克、薤白12克、瓜蔞10克。 2．中成藥 (1)復方丹參片，每次3片，每日3次。 (2)心脈通，每次4片，每日3次。 3．單方驗方 (1)桂紅桃赤湯(胡熙明等《中國中醫秘方大全》) 處方：桂枝9克，赤芍12克，桃仁12克，川芎6克，益母草30克，丹參15克，紅花6克，黃芪15克。水煎服。 (2)益氣活血湯(趙冠英驗方) 處方：黨參15克，麥冬12克，五味子9克，瓜蔞皮15克，桂枝8克，丹參15克，川芎15克，赤芍15克，莪術15克，紅花10克。水煎2次分2次服，每日l劑。 (3)健心湯(李振瓊等《奇效驗秘方》) 處方：太子參30克，當歸10克，生地黃10克，赤芍9克，白芍9克，桃仁10克，紅花10克，茯苓10克，陳皮6克，木香12克，瓜蔞皮9克，草決明9克，炙甘草6克。水煎2次分2次服，每日1劑。 |
| 心悸治療的其他療法 |
|
1．針灸療法 3．飲食療法 |
疾病錄入：管理員 責任編輯：管理員
- 相關文章
-
心血瘀阻
- 網友評論：（只顯示最新10條。評論內容只代表網友觀點，與本站立場無關�。� 【發表評論】
- 綠色通道
- 精彩推薦
- 最新推薦
[腎結石][組圖]不同成分腎結石的各種特點 09-16 [頸椎病][圖文]頸椎病患者自我頸部牽引時… 09-14 [遺精]益腎固精丸治遺精 08-28 [艾滋病]6類人群必須進行艾滋病檢測 08-15 [高血壓]高血壓導致動脈硬化后的癥狀 08-15 [遺精]正常男性遺精周期是多久？ 08-08 [關節炎]膝關節炎的運動療法 08-07 [腎結石][圖文]腎結石不同成分的解說 07-21 [自閉癥]高功能自閉癥 07-21 [自閉癥]小兒自閉癥形成原因 07-21
