2、髖關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性的兩種。原發(fā)性多見(jiàn)于50歲以后;繼發(fā)性常因先天性的髖關(guān)節(jié)脫位、髖臼發(fā)育不良、骨折、脫位、以及股骨頭缺血性壞死等引起。發(fā)生退變后關(guān)節(jié)軟骨相繼變脆、變薄和出現(xiàn)蟲蝕狀缺損，并露骨面硬化。由于關(guān)節(jié)囊內(nèi)高壓，軟骨破壞和骨質(zhì)疏松及囊狀改變，退變?cè)錾纬晒谴獭?

　　MRI的表現(xiàn)為：軟骨的表面不光滑、局部變薄為軟骨退變失水后的早期改變，關(guān)節(jié)軟骨可見(jiàn)異常的低信號(hào)。股骨頭和髖臼軟骨下骨內(nèi)出現(xiàn)低信號(hào)硬化帶(T1WI和T2WI)或股骨頭形態(tài)改變，進(jìn)一步發(fā)展髖臼和股骨頭內(nèi)出現(xiàn)T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)的軟骨下囊腫和關(guān)節(jié)腔積液，部分關(guān)節(jié)腔內(nèi)見(jiàn)游離體。髖關(guān)節(jié)腔逐漸變窄，甚至出現(xiàn)半脫位。由于X線平片的觀察角度有限，而且是重疊影像，當(dāng)髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)股骨頭輕微形態(tài)改變時(shí)無(wú)法判斷是否有骨質(zhì)壞死改變，早期的病理學(xué)改變也無(wú)法體現(xiàn)出來(lái)，雖然一些間接征象也可以有一定的鑒別價(jià)值，如繼發(fā)性的髖關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎常來(lái)源于先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，測(cè)量頸干角變直或沈通氏線不連續(xù)和髖臼窩較淺等，有助于間接征象的獲得，但影像學(xué)是三維的科學(xué)，水平層面的圖象有利于觀察股骨頭的形態(tài)學(xué)變化。因此CT就更進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)了骨質(zhì)破壞和囊狀透光的檢測(cè)，但磁共振是氫質(zhì)子成像，對(duì)早期股骨頭壞死的病理反應(yīng)更為敏感，而且是真正的全三維掃描，是X線和CT無(wú)法比擬的檢測(cè)手段，因此，由于X光平片和CT對(duì)股骨頭缺血壞死的診斷和退行性骨關(guān)節(jié)炎的診斷信息有限，所以早期的髖關(guān)節(jié)病變應(yīng)該結(jié)合磁共振檢查,進(jìn)行全面的、準(zhǔn)確的臨床診斷。

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