風濕性關節(jié)炎
風濕性關節(jié)炎(rheumatoid arthritis)是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥。可反復發(fā)作并累及心臟。臨床一以關節(jié)和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛為特征。屬變態(tài)反應性疾病。是風濕熱的主要表現(xiàn)之一,多以急性發(fā)熱及關節(jié)疼痛起病。
風濕性關節(jié)炎的典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱,游走性多關節(jié)炎,受累關節(jié)多為膝踝、肩、肘腕等大關節(jié),常見由一個關節(jié)轉移至另一個關節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅腫、灼熱、劇痛部分病人也有幾個關節(jié)同時發(fā)病,不典型的病人僅有關節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn),急性炎癥一般于2-4周消退不留后遺癥,但常反復發(fā)作。若風濕活動影響心臟則可發(fā)生心肌炎甚至遺留心臟瓣膜病變。
風濕性關節(jié)炎是風濕熱的一種表現(xiàn)。風濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所致的全身變態(tài)反應性疾病,病初起時常有丹毒等感染病史。風濕熱起病急,且多見于青少年。風濕性關節(jié)炎可侵犯心臟,引起風濕性心臟病,并有發(fā)熱、皮下結節(jié)和皮疹等表現(xiàn)。風濕性關節(jié)炎有兩個特點:一是關節(jié)紅、腫、熱、痛明顯,不能活動,發(fā)病部位常常是膝、髖、踝等下肢大關節(jié),其次是肩、肘、腕關節(jié),手足的小關節(jié)少見;二是疼痛游走不定,一段時間是這個關節(jié)發(fā)作,一段時間是那個關節(jié)不適,但疼痛持續(xù)時間不長,幾天就可消退。血化驗血沉加快,抗“0”滴度升高,類風濕因子陰性。治愈后很少復發(fā),關節(jié)不留畸形,有的病人可遺留心臟病變。
1、疼痛:關節(jié)疼痛是風濕病最常見的癥狀,全身關節(jié)都有可能發(fā)生疼痛,但是肢體和軀干部位的疼痛和可能引起內(nèi)臟和神經(jīng)系統(tǒng)的病變。
2、肌肉也會出現(xiàn)疼痛癥狀,而且還可能出現(xiàn)肌無力、肌酶升高、肌原性損害等,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結締組織病、皮肌炎等。
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