骨性關(guān)節(jié)炎的治療

    中醫(yī)治療骨性關(guān)節(jié)炎

　　中醫(yī)對(duì)于關(guān)節(jié)炎病因病機(jī)的闡述最早見于《內(nèi)經(jīng)》，《素問•痹論》指出“風(fēng)、寒、濕三氣雜至，合而為痹，其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也”，“所謂痹者，各以其時(shí)重感于風(fēng)寒濕者也”。除此之外，《素問•痹論》還認(rèn)為“所謂飲食居處，為其病本”，痹病的產(chǎn)生又與飲食和生活環(huán)境有關(guān)。而在《素問•評(píng)熱病論》中曰：“風(fēng)雨寒熱，不得虛 ，不能獨(dú)傷人”，“不與風(fēng)寒濕氣合，故不為痹”。可見古人對(duì)于關(guān)節(jié)炎的發(fā)病既看到了其外部因素，同時(shí)也意識(shí)到了它的內(nèi)因，概括的說，風(fēng)、寒、濕、熱邪是關(guān)節(jié)炎發(fā)生發(fā)展的外部條件，而諸虛內(nèi)存，正氣不足才是其發(fā)病的內(nèi)在原因。

    藥物治療骨性關(guān)節(jié)炎

　　1.透明質(zhì)酸鈉：為關(guān)節(jié)腔滑液的主要成分，為軟骨基質(zhì)的成分之一，在關(guān)節(jié)起到潤滑作用，減少組織間的摩擦，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應(yīng)，增強(qiáng)關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤滑功能，保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的愈合與再生，緩解疼痛，增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。常于關(guān)節(jié)內(nèi)注射，1次25mg，1周1次，連續(xù)5周，須嚴(yán)格無菌操作。

　　2.氨基葡萄糖：為構(gòu)成關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的單糖，正常人可通過葡萄糖的氨基化來合成GS，但在骨關(guān)節(jié)炎者的軟骨細(xì)胞內(nèi)GS合成受阻或不足，導(dǎo)致軟骨基質(zhì)軟化并失去彈性，膠原纖維結(jié)構(gòu)破壞，軟骨表面腔隙增多使骨骼磨損及破壞。氨基葡萄糖可阻斷骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制，促使軟骨細(xì)胞合成具有正常結(jié)構(gòu)的蛋白多糖，并抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶、磷脂酶A2)的產(chǎn)生，減少軟骨細(xì)胞的損壞，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)，緩解關(guān)節(jié)疼痛，延緩骨關(guān)節(jié)炎癥病程。口服1次250～500mg，1日3次，就餐服用最佳。

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