骨性關節炎
骨性關節炎(osteoarthritis,OA)是一種以關節軟骨的變性、破壞及骨質增生為特征的慢性關節病。骨性關節炎屬中醫學“骨痹”、“膝痹”范疇。
骨性關節炎又名退行性關節病,增生性骨關節炎,不同名稱來源于關節病病理表現即有軟骨退行性變的同時伴有新骨的形成。本病的發生率隨年齡的增高而增多,是一個常見的老年人的關節病。
通過初步的流行病學調查,我國人群中膝關節的骨性關節炎患病率為9.56%。60歲以上者達78.5%,與西方國家相似,但不如其嚴重。
骨性關節炎是一種慢性關節疾病,它的主要改變是關節軟骨面的退行性變和繼發性的骨質增生。主要表現是關節疼痛和活動不靈活,X線表現關節間隙變窄,軟骨下骨質致密,骨小梁斷裂,有硬化和囊性變。關節邊緣有唇樣增生。后期骨端變形,關節面凹凸不平。關節內軟骨剝落,骨質碎裂進入關節,形成關節內游離體。
骨性關節炎起病緩慢。癥狀多出現在40歲以后,隨年齡增長而發病者增多。女性的發病率高于男性。
骨性關節炎的關節痛有以下特點:多出現在負重關節如膝、髖等;關節痛與活動有關,在休息后痛就緩解;在關節靜止久后再活動,局部出現短暫的僵硬感,持續時間不超過30分鐘,活動后消失;病情嚴重者即使在休息時都有關節痛和活動的受限;受累關節往往伴有壓痛、骨性肥大、骨性摩擦音、少數患者有畸形。
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