月經(jīng)先后無定期
月經(jīng)周期時(shí)或提前，時(shí)或延后7日以上者，稱為月經(jīng)先后無定期。本病以月經(jīng)周期紊亂為特征，可連續(xù)幾個(gè)月提前又出現(xiàn)一次推后，也可連續(xù)幾個(gè)月推后又一次提前，無一定規(guī)律，故《景岳全書·婦人規(guī)》稱之為“經(jīng)亂”。相當(dāng)于西醫(yī)的月經(jīng)失調(diào)。
月經(jīng)先后無定期診斷要點(diǎn)
本病的診斷依據(jù)是月經(jīng)周期不固定，時(shí)或提前，時(shí)或推后七天以上，并連續(xù)出現(xiàn)三個(gè)月經(jīng)周期以上的異常。
本病的經(jīng)量一般不多，經(jīng)期不長。為出現(xiàn)經(jīng)量過多或經(jīng)期延長時(shí)，應(yīng)與崩漏相鑒別，也可發(fā)展為崩漏。
月經(jīng)先后無定期辨證分析
本病的發(fā)生主要是氣血失于調(diào)節(jié)，而導(dǎo)致血海蓄溢失常。臨床常見的病因病機(jī)是肝郁、腎虛，或肝腎因病發(fā)為月經(jīng)先后不定期。
本病的辨證主要是結(jié)合月經(jīng)的量、色、質(zhì)及脈證，分辨肝郁或腎虛。治法重在疏肝補(bǔ)腎，調(diào)理氣血沖任，使氣血和調(diào)，沖任安和，周期恢復(fù)正常。
月經(jīng)先后無定期辨證論治
肝郁型
【證見】 月經(jīng)周期先后不定，經(jīng)量或多或少，經(jīng)色紫紅有塊，或經(jīng)行不暢。或胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，善嘆息，噯氣食少。舌黯紅，苔薄白或薄黃，脈弦。
【治法】 疏肝理氣調(diào)經(jīng)。
【方藥】
1．主方逍遙散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減
處方：柴胡12克，白術(shù)15克，當(dāng)歸15克，茯苓20克，白芍15克，甘草6克，薄荷9克，郁金15克，香附子12克，山藥30克，益母草20克。水煎服。
2．中成藥逍遙丸，每次1丸，(小丸每次6克)每日服3次。
腎虛型
【證見】 月經(jīng)周期先后不定，量少，色淡黯。或腰骶酸痛，夜尿多，頭暈耳鳴。舌淡黯，苔薄，脈細(xì)尺弱。
【治法】 補(bǔ)腎益血調(diào)經(jīng)。
【方藥】
1．主方
(1)固陰煎(張介賓《景岳全書》)加佛手散
處方：黨參20克，熟地黃20克，山藥30克，山茱萸15克，菟絲子20克，遠(yuǎn)志6克，五味子9克，炙甘草9克，當(dāng)歸15克，川芎9克。水煎服。
(2)若肝郁腎虛，則肝腎同治，方選定經(jīng)湯(傅山《傅青主女科》)。
處方：菟絲子20克，熟地黃20克，當(dāng)歸15克，白芍15克，茯苓20克，山藥30克，柴胡10克，炒荊芥9克，山茱萸15克，香附子12克。水煎服。
月經(jīng)先后無定期診斷要點(diǎn)
月經(jīng)先后無定期辨證分析
本病的發(fā)生主要是氣血失于調(diào)節(jié)，而導(dǎo)致血海蓄溢失常。臨床常見的病因病機(jī)是肝郁、腎虛，或肝腎因病發(fā)為月經(jīng)先后不定期。
本病的辨證主要是結(jié)合月經(jīng)的量、色、質(zhì)及脈證，分辨肝郁或腎虛。治法重在疏肝補(bǔ)腎，調(diào)理氣血沖任，使氣血和調(diào)，沖任安和，周期恢復(fù)正常。
月經(jīng)先后無定期辨證論治
肝郁型
【證見】 月經(jīng)周期先后不定，經(jīng)量或多或少，經(jīng)色紫紅有塊，或經(jīng)行不暢。或胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，善嘆息，噯氣食少。舌黯紅，苔薄白或薄黃，脈弦。
【治法】 疏肝理氣調(diào)經(jīng)。
【方藥】
1．主方逍遙散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減
處方：柴胡12克，白術(shù)15克，當(dāng)歸15克，茯苓20克，白芍15克，甘草6克，薄荷9克，郁金15克，香附子12克，山藥30克，益母草20克。水煎服。
2．中成藥逍遙丸，每次1丸，(小丸每次6克)每日服3次。
腎虛型
【證見】 月經(jīng)周期先后不定，量少，色淡黯。或腰骶酸痛，夜尿多，頭暈耳鳴。舌淡黯，苔薄，脈細(xì)尺弱。
【治法】 補(bǔ)腎益血調(diào)經(jīng)。
【方藥】
1．主方
(1)固陰煎(張介賓《景岳全書》)加佛手散
處方：黨參20克，熟地黃20克，山藥30克，山茱萸15克，菟絲子20克，遠(yuǎn)志6克，五味子9克，炙甘草9克，當(dāng)歸15克，川芎9克。水煎服。
(2)若肝郁腎虛，則肝腎同治，方選定經(jīng)湯(傅山《傅青主女科》)。
處方：菟絲子20克，熟地黃20克，當(dāng)歸15克，白芍15克，茯苓20克，山藥30克，柴胡10克，炒荊芥9克，山茱萸15克，香附子12克。水煎服。
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