兒童丹痧辨證分析

兒童丹痧辨證論治

邪侵肺衛
【證見】 發熱驟起，頭痛畏寒，灼熱無汗，咽紅腫痛，吞咽不利，皮膚潮紅，疹點細小，狀如錦紋。舌質紅，苔薄白或薄黃，脈浮數。

【治法】 辛涼宣透，清熱利咽。

【方藥】

1．主方解肌透痧湯(丁甘仁《丁氏醫案》)加減

處方：荊芥6克，蟬蛻6克，牛蒡子lO克，浮萍10克，射干10克，桔梗6克，連翹lO克，桑葉10克，菊花10克，甘草6克。水煎分2次服，每日l劑。

2．中成藥

(1)銀翹解毒片，口服，每次2—3片，每日3次。

(2)板藍根沖劑，口服，每次l包，每日3次，開水送服。

3．單方驗方銀翹宣透湯(李成業等《百病實用秘驗方》)

處方：金銀花10克，連翹10克，菊花10克，荊芥6克，牛蒡子6克，蟬蛻6克，山豆根6克，甘草6克。水煎服，每日1劑。

毒在氣營
【證見】 壯熱不解，面赤口渴，咽喉腫痛，或糜爛白腐，皮疹密布，色紅如丹，甚則色紫如瘀點。舌質紅，苔黃糙，或舌紅起刺少苔，狀如楊梅，脈數有力。

【治法】 清氣涼營，瀉火解毒。

【方藥】

1．主方涼營清氣湯(丁澤周《喉痧證治概要》)加減

處方：水牛角30克(先煎)，生石膏30克，生地黃10克，赤芍10克，牡丹皮10克，連翹10克，黃連6克，淡竹葉10克，射干10克，馬勃6克，蘆根15克，甘草6克。水煎服，每日l～2劑。

2．中成藥

(1)牛黃清官丸，口服，每次1/2～1丸，每日2—3次，溫開水送服。

(2)神犀丹，口服，大丸打碎，1次1/2一l丸，小丸1次6～9克，每日l一2次，溫開水送服。

(3)六神丸，口服，每次3～10粒，每日3次。

3．單方驗方銀翹解毒湯(朱大年《實用中醫兒科手冊》)

處方：金銀花10克，連翹10克，紫草10克，生地黃10克，赤芍10克，牡丹皮10克，水牛角20克(先煎)，甘草6克。水煎服，每日1劑。

疹后陰傷
【證見】 丹痧漸消，身熱漸退，低熱，皮膚脫屑，唇口干燥，干咳，大便秘結。舌紅少津，脈細數。

【治法】 養陰生津，清熱潤喉。

【方藥】

1．主方沙參麥冬湯(吳鞠通《溫病條辨》)加減

處方：沙參12克，麥冬10克，天花粉10克，桑葉10克，玉竹12克，地骨皮lO克，玄參10克，桔梗6克，甘草6克。水煎服，每日1劑。

2．中成藥
(1)玉竹膏，口服，每次5～15克，每日2次，溫開水沖服。

(2)二冬膏，口服，每次5～15克，每日2次，溫開水沖服。

(3)川貝雪梨糖漿，口服，每次10—20毫升，每日3次。

3．單方驗方養陰清熱調元解毒湯(梁劍波《兒科百例》)

處方：臘梅花、連翹、天冬、麥冬、沙參、白芍、茯苓各10克，知母、枇杷葉、玉竹各6克，甘草3克。水煎服，每日1劑。

兒童丹痧其他療法

1．外治法選用冰硼散、錫類散、牛黃散或雙料喉風散吹喉，每日3～4次。

2．針灸療法針刺取風池、合谷、曲池、少商、血海、三陰交。用瀉法，每日1次。

3．飲食療法