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痘癥-卷四第 10 頁

www.ibe2005.net 文章來源:吳鞠通醫案 點擊數: 更新時間:2009-3-29 11:59:14

 二十八日 痘八天,頭面行漿已有七成,臂次于手,足次于胸,順也。胸以下陷頂多, 面色灰,仍須溫煦以助行漿之勢。 綿黃 (八錢) 高麗參(三錢) 炙甘草(錢半) 當歸(三錢,土炒) 廣木香(三錢) 防 風(三錢) 上紅花(二錢) 廣皮(三錢) 云苓塊(三錢) 白芷(三錢) 二十九日 痘九天,正在行漿之際,便頻眼開,即是虛象,粘連之處,顏色即灰,非虛 而何。急急補托,而兼溫煦為要。 炙綿 (一兩) 廣皮(三錢) 炙甘草(三錢) 人參(三錢) 廣木香(二錢) 云苓塊(三 錢) 白芷(三錢) 炒于術(三錢) 防風(三錢) 肉果霜(三錢) 七月初一日 十天雖已結痂,漿未十分滿足,尚有正行漿之處,仍用前方,再為補托, 明日收痂未遲。 初二日 十一天,痘已結痂,漿未十分滿足之故,皆因連日便頻,受暑積滯而成痢積。 先擬 溫下其積,今視四肢鼓立,胸前全陷,并非正結,恐一進沉降,并四肢而變陷矣。前方系必 不可不用之藥,茲且暫停,勉與實脾利水以收痂,少加化積,俟十四日之后,痘勢收場,如 積滯未化,再與下法。 云苓塊(五錢,連皮) 黃芩炭(錢半) 炒神曲(三錢) 生苡仁(五錢) 南茶炭(二錢) 黃皮炭(三錢) 焦白術(二錢) 檳榔(二錢) 益智仁(二錢) 枯山連(一錢,姜炒) 初三日 痘十二天,仍服前原方。 初四日 痘十三天,業已結痂,原可妥當收功,不意盛暑流行之際,食物不化,致成欲 便先 痛,便后痛減,里急后重之痢疾,法當溫下,假使畏縮不前,拖延日久,必無好音,莫如乘 此邪氣初聚之時,急奪其邪,冀邪去正存,方可收拾一切未完也。 白芍(三錢) 檳榔(三錢) 生大黃(五錢酒炒半黑) 炒黃芩(三錢) 楂炭(三錢) 熟 附子(二錢) 炒山連(二錢) 神曲(四錢) 廣皮炭(三錢) 小枳實(三錢) 赤 桂(錢半) 煮成三杯,先服一杯,候一二時,俟其再便,腹不痛,即勿服,腹仍痛,再服第二杯, 三杯亦如之。 初五日 痘十四天,四肢結痂,十有其五,昨日服藥后,腹痛愈甚,便中糞多積少,日 夜共 七八次。今用前方減附子一錢,桂心二分,服后巳刻至未刻,便紅積二次,腹中仍痛,糞色 如赭,后二杯即加赤桂心八分,約服一半杯,腹痛即便,紅積仍有,糞色黃。夜半服第三杯 ,寅時連便二次,糞色仍赭,微有紅積,腹仍微痛。 初六日 痘十五天,膝下至足趾,痂尚未結全。巳刻便一次,燥糞黃色兼赭色,溏糞微 滯 紅積,腹不痛。午刻服第一杯,至亥刻便一次,糞色黃無積,丑刻便一次,無積,糞黃。 生苡仁(五錢) 黃芩炭(錢半) 高麗參(三錢) 云苓(五錢,連皮) 南楂炭(二錢) 炒 神曲 (三錢) 炒白芍(二錢) 廣皮炭(三錢) 檳榔(二錢) 山連(一錢,姜炒) 赤 桂心(錢半) 炙甘草(一錢) 初七日 痘十六天,痂已結齊,痢已痊可,不必服藥。目帶微腫,谷精草泡茶飲之。 初八日 青睛有云翳,速清膽絡之熱毒。 谷精草(四兩) 桑葉(三錢) 連翹(三錢) 茶菊花(三錢) 青葙子(三錢) 初九日 痘漿未足,毒流膽絡,故青睛白翳;又感時令燥氣化火,故白睛起太陰睛癥。 考古治法,治以六味丸作湯,改茯苓為君,再加清膽絡之熱毒以退翳。 云苓塊(四錢) 山藥(錢半) 青葙子(二錢) 澤瀉(錢半) 谷精草(三錢) 萸肉(錢半) 真大生地(二錢) 茶菊花(二錢) 丹皮(二錢) 桑葉(二錢) 初十日 仍照前方服,加∶ 生甘草(一錢五分) 銀花(五錢) 連翹(三錢) 目內白翳稍退,煩躁常哭,因痘后血虛化燥故也,與甘麥大棗湯主之。 生甘草(錢半) 小麥(七合) 大棗(五枚) 煮粥服之。 十一日 目內白翳仍有,身上起大小瘡數十粒,復生細痘,在舊痂窩內,痘漿未足,流 毒成瘡故也。仍服初九日方。 十二日 目內白翳退,太陰睛瘡仍在,瘡未見消落,原方再作服。 十三日 目內太陰睛瘡仍在,續出之瘡痘未退,仍服原方,瘡貼紫草膏加爛草灰。 十四日 藥原方。 十五日 停藥。 十六日 目內太陰睛瘡稍退,仍有翳,身上瘡已落痂者復生,小瘡未落之處,復有倒漿 欲潰,總之流毒未清之故也,原方再服。目內翳以四退散治之。 十七至二十三日 痘已盈月,目內太陰睛瘡未盡,翳仍在,仍服原方,又服錢氏蟬蛻散 ,一日二服。 蟬衣為末,每服一錢,羊肝湯下,日二服。 \x四退散\x 主治目睛老翳。 人蛻 蛇蛻 蟬蛻 雞蛻(即鳳凰衣) 每藥一兩,加梅片一分,左眼右鼻聞,右眼左鼻 聞,每聞少許,兩月后全愈。 趙姑 乙酉六月十五日 體堅痘少,原可不必服藥,但痘愈少,漿更不可不足,舌苔濃 ,中黃邊白,且與清毒一帖,明日再與托漿一帖。 苦桔梗(一錢) 人中黃(八分) 銀花(三錢) 荷葉邊(一角) 牛蒡子(錢半) 全歸(錢 半) 連翹(三錢) 明日服保元法,煮兩小杯,分二次服。 十六日 于前方內加∶ 黨參(三錢) 生綿 (四錢) 炙甘草(一錢半) 白芷(五錢) 十七日 辛涼結痂,古人之正法也。實脾利水,亦有濕者所宜施也。茲當暑月,舌苔濃 而白,濕也;身熱未盡退,熱也。二法可合用。 連翹(三錢) 云苓塊(三錢,連皮) 銀花(三錢) 生苡仁(三錢) 蘆根(三錢)

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