<目錄>卷一
<篇名>溫疫
屬性：章 七十歲 溫?zé)岚l(fā)斑，咽痛。 生石膏（一兩） 人中黃（二錢(qián)） 苦桔梗（六錢(qián)） 知母（四錢(qián)） 射干（三錢(qián)） 芥穗（二錢(qián)） 元 錢(qián)） 葦根、白茅根煎湯，煮成四碗，日三服，夜一服。 溫斑三日，猶然骨痛，胸痛，咽痛，肢厥，未張之穢熱尚多，清竅皆見(jiàn)火瘡，目不欲開(kāi) ，脈 弦數(shù)而不洪，口干燥而不渴。邪毒深居血分，雖有藥可治，恐高年有限之陰精，不足當(dāng)此燎 原之勢(shì)，又恐不能擔(dān)延十?dāng)?shù)日之久，刻下趁其尚在上焦，頻頻進(jìn)藥，速速清陽(yáng)。再以芳香透 絡(luò)逐穢，俾邪不入中下焦，可以望愈。 約二時(shí)間服紫雪丹二分，宣泄血絡(luò)之穢毒。 連翹（一錢(qián)） 銀花（一錢(qián)） 犀角（五分） 薄荷（三分） 牛蒡子（一錢(qián)，炒研） 丹皮（五 分） 人中黃（三分） 桔梗（一錢(qián)） 白茅根（五分） 元參（一錢(qián)） 郁金（四分） 藿香梗（五分） 炒 黃芩（三分） 芥穗（三分） 馬勃（三分） 葦根（五分） 射干（五分） 周十二時(shí)八帖。 照前方加金汁五匙，仍周十二時(shí)服八帖。 照前方加犀角三分，黃連三分，炒枯，仍周十二時(shí)八帖。 邪有漸化之機(jī)，但心火熾盛，陰精枯而被爍，當(dāng)兩濟(jì)之。 犀角（一兩，先煎） 銀花（六錢(qián)） 生白芍（六錢(qián)） 細(xì)生地（八錢(qián)） 連翹（六錢(qián)） 麥冬（ 一兩 ，連心） 黃連（四錢(qián)，先煎） 丹皮（一兩） 生甘草（四錢(qián)） 白茅根（五錢(qián)） 鮮荷葉（四錢(qián)） 煮成四碗，分四次服。 仍用前藥一帖，先煮半帖，約八分二杯，除先服昨日余藥一碗外，晚間服此二碗，余藥 明早煮成，緩緩服之。 如前日法，邪去八九，收陰中兼清肺胃血分之熱而護(hù)津液。 生白芍（六錢(qián)） 大生地（一兩） 沙參（三錢(qián)） 炙草（三錢(qián)） 柏子霜（三錢(qián)） 火麻仁（ 三錢(qián)） 麥冬（八錢(qián)） 白茅根（五錢(qián)） 八分三杯，三次服。 里熱甚，胸悶骨痛，必須補(bǔ)陰而不宜呆膩。 生白芍（四錢(qián)） 沙苑子（二錢(qián)） 細(xì)生地（五錢(qián)） 沙參（三錢(qián)） 麥冬（五錢(qián)） 柏子霜（三 錢(qián)） 冰糖（二錢(qián)） 廣皮炭（錢(qián)半） 王 三十八歲 五月初十日 溫?zé)嵯凳痔幉。蔚猛米懔?jīng)表藥九帖之多。即以《 傷寒 論》自開(kāi)辟以來(lái)，亦未有如是之發(fā)表者。且柴胡為少陽(yáng)提線(xiàn)，經(jīng)謂少陽(yáng)為樞，最能開(kāi)轉(zhuǎn)三陽(yáng) 者。今數(shù)數(shù)用之，升提太過(guò)，不至于上厥下竭不止。汗為心液，屢發(fā)不已，既傷心用之陽(yáng)， 又傷心體之陰，其勢(shì)必神明內(nèi)亂，不至于譫語(yǔ)顛狂不止也。今且救藥逆，治病亦在其中。溫 病大例四損重逆難治。何謂四損？一曰老年真陽(yáng)已衰，下虛陰竭；一曰嬰兒稚陰稚陽(yáng)未充； 一曰產(chǎn)婦大行血后，血舍空虛，邪易乘虛而入；一曰病久陰陽(yáng)兩傷。何謂重逆？《玉函經(jīng)》 謂∶一逆尚引日，再逆促命期。今犯逆藥至九帖之多，豈止重逆哉！ 連翹（三錢(qián)） 銀花（三錢(qián)） 薄荷（八分） 麥冬（八錢(qián)） 丹皮（五錢(qián)） 桑葉（三錢(qián)） 元參 （五錢(qián)） 細(xì)生地（五錢(qián)） 羚羊角（三錢(qián)） 辛涼芳香甘寒法，辛涼解肌分發(fā)越太過(guò)之陽(yáng)，甘寒定騷擾復(fù)喪失之陰，芳香護(hù)膻中，定 神明之內(nèi)亂。 十一日 過(guò)服辛溫，汗出不止，神明內(nèi)亂，譫語(yǔ)多笑，心氣受傷，邪氣乘之，法當(dāng)治以 芳香。 紫雪丹（五錢(qián)） 每服一錢(qián)。其湯藥仍服前方，日二帖。 十二日 《靈樞》溫?zé)嵴撛弧每裱允е菊咚馈r加以肢厥，冷過(guò)肘膝，脈厥六部全無(wú)， 皆大 用表藥，誤傷心陽(yáng)，致厥陰包絡(luò)受傷之深如是。現(xiàn)下危急之秋，只有香開(kāi)內(nèi)竅，使錮蔽之邪 ，一齊涌出方妙。且喜舌苔之板者已化，微有渴意，若得大渴，邪氣還表，脈出身熱，方是 轉(zhuǎn)機(jī)。即于前方內(nèi)加犀角三錢(qián)，如譫語(yǔ)甚，約二時(shí)辰，再服紫雪丹一錢(qián)。 十三日 肢厥脈厥俱有漸回之象，仍服前方二帖。晚間再服紫雪丹一錢(qián)，牛黃丸一粒。 明早有譫語(yǔ)，仍服紫雪丹一錢(qián)，不然不必服。 十四日 厥雖回而噦，目白睛，面色猶赤。 連翹（二錢(qián)） 元參（五錢(qián)） 丹皮（三錢(qián)） 銀花（二錢(qián)） 麥冬（五錢(qián)） 犀角（一錢(qián)） 細(xì)生 地（五錢(qián)） 石膏（三錢(qián)） 羚羊角（三錢(qián)） 今晚一帖，明早一帖。 十五日 即于前方內(nèi)加∶ 柿蒂（六錢(qián)） 黃芩（二錢(qián)） 郁金（三錢(qián)） 日二帖。 十六日 諸癥悉減，但舌起新苔，當(dāng)防其復(fù)。 連翹（二錢(qián)） 元參（三錢(qián)） 丹皮（二錢(qián)） 銀花（二錢(qián)） 麥冬（三錢(qián)） 犀角（五分） 黃芩 （二錢(qián)） 郁金（二錢(qián)） 牛蒡子（二錢(qián)） 柿蒂（二錢(qián)） 細(xì)生地（三錢(qián)） 今晚一帖，明早一帖。 謝 五月初三日 酒客脈象模糊，苔如積粉，胸中郁悶，病勢(shì)十分深重，再舌苔刮白， 大便晝夜十?dāng)?shù)下，不惟溫?zé)幔壹鏉釢瘢M傷寒六經(jīng)藥可治。 連翹（錢(qián)半） 滑石（三錢(qián)） 郁金（二錢(qián)） 銀花（二錢(qián)） 藿香（二錢(qián)） 生苡仁（三錢(qián)） 杏 仁（三錢(qián)） 黃連（錢(qián)半） 豆豉（二錢(qián)） 薄荷（一錢(qián)） 今晚一帖，明早一帖。 初四日 溫病始終以護(hù)津液為主，不比傷寒以通陽(yáng)氣為主。 連翹（三錢(qián)） 黃芩（二錢(qián)） 桑葉（三錢(qián)） 甘草（八分） 麥冬（五錢(qián)） 銀花（三錢(qián)） 薄荷 （一錢(qián)） 豆豉（二錢(qián)） 黃連（二錢(qián)） 滑石（三錢(qián)） 今晚一帖，明早一帖。 初五日 舊苔已退，新苔又出，邪之所藏者尚多。脈象之模糊者，較前稍覺(jué)光明。 連翹（三錢(qián)） 麥冬（四錢(qián)） 通草（八分） 銀花（三錢(qián)） 薄荷（八分） 天花粉（三錢(qián)） 桑 葉（ 二錢(qián)） 滑石（三錢(qián)） 黃芩（二錢(qián)） 杏仁（三錢(qián)） 藿香葉（八分） 黃連（二錢(qián)） 鮮蘆根（三錢(qián) ） 初六日 脈洪，舌滑而中心灰黑，余皆刮白，濕中穢濁，須重用芳香。 連翹（三錢(qián)） 荷葉邊（二錢(qián)） 豆豉（三錢(qián)） 銀花（二錢(qián)） 通草（錢(qián)半） 郁金（三錢(qián)） 薄 荷（一錢(qián)） 滑石（五錢(qián)） 藿香（三錢(qián)） 黃芩（二錢(qián)） 蘆根（五錢(qián)） 黃連（三錢(qián)） 今晚一帖，明早一帖。 初七日 溫病已有涼汗，但脈尚數(shù)而協(xié)熱下利不止。議白頭翁湯法。 白頭翁（五錢(qián)） 生白芍（二錢(qián)） 秦皮（三錢(qián)） 黃芩（三錢(qián)） 黃連（三錢(qián)） 初八日 熱邪雖退，而脈仍未靜，尚有余熱未清。大泄十余日，大汗一晝夜，津液?jiǎn)释?已多 ，不可強(qiáng)責(zé)小便。再胃之上脘痛，有責(zé)之陽(yáng)衰者，有責(zé)之痰飲者，有責(zé)之液傷者。茲當(dāng)熱邪 大傷津液之后，脈尚未靜，猶然自覺(jué)痰粘，斷不得作陽(yáng)衰論。且陽(yáng)衰胸痹之痛，不必咽津 而后痛也。與甘苦合化陰氣法，既可以保胃汁，又可以蓄水之上源，得天水循環(huán)，水天一氣 ，自然暢流。 麥冬（六錢(qián)） 炙草（三錢(qián)） 大生地（五錢(qián)） 火麻仁（三錢(qián)） 生牡蠣（五錢(qián)） 黃連（一 錢(qián)） 炒黃芩（一錢(qián)） 沙參（三錢(qián)） 象貝母（二錢(qián)） 煮三碗，三次服。渣煮一碗，明早服。 初九日 即于前方內(nèi)加∶ 丹皮（三錢(qián)） 赤芍（三錢(qián)） 初十日 肺脈獨(dú)大，仍渴思涼。 連翹（三錢(qián)） 知母（二錢(qián)） 銀花（三錢(qián)） 桑葉（三錢(qián)） 黃芩（二錢(qián)） 杏仁（三錢(qián)） 生甘 草（一錢(qián)） 石膏（三錢(qián)） 今晚一帖，明早一帖。 十一日 左關(guān)獨(dú)大，仍喜涼物，余熱未清，小便赤，用苦甘法。 黃連（一錢(qián)） 知母（二錢(qián)） 黃芩（二錢(qián)） 生草（一錢(qián)） 丹皮（五錢(qián)） 細(xì)生地（二錢(qián)） 桑 葉（三錢(qián)） 赤芍（二錢(qián)） 木通（二錢(qián)） 麥冬（二錢(qián)） 今晚一帖，明早一帖。 長(zhǎng)氏 二十二歲 溫?zé)岚l(fā)疹，系木火有余之證，焉有可用足三陽(yáng)經(jīng)之羌防柴葛，誅伐無(wú) 過(guò)之理，舉世不知，其如人命何？議辛涼達(dá)表，非直攻表也∶芳香透絡(luò)。非香燥也。 初四日 連翹（六錢(qián)） 銀花（八錢(qián)） 薄荷（三錢(qián)） 桔梗（五錢(qián)） 元參（六錢(qián)） 生草（二錢(qián)） 牛蒡 子（五錢(qián)） 黃芩（三錢(qián)） 桑葉（三錢(qián)） 為粗末，分六包，一時(shí)許服一包，蘆根湯煎。 初五日 溫毒脈象模糊，舌黃喉痹，胸悶渴甚。議時(shí)時(shí)輕揚(yáng)，勿令邪聚方妙。 連翹（八錢(qián)） 銀花（一兩） 薄荷（三錢(qián)） 元參（一兩） 射干（三錢(qián)） 人中黃（三錢(qián)） 黃 連（ 三錢(qián)） 牛蒡子（一兩） 黃芩（三錢(qián)） 桔梗（一兩） 生石膏（一兩） 郁金（三錢(qián)） 杏仁（五錢(qián) ）馬勃（三錢(qián)） 共為粗末，分十二包，約一時(shí)服一包，蘆根湯煎。 初六日 舌苔老黃，舌肉甚絳，脈沉壯熱，夜間譫語(yǔ)，煩躁面赤，口干唇燥，喜涼飲。 議急下以存津液法，用大承氣減枳樸辛藥，加增液潤(rùn)法。 生大黃（八錢(qián)） 元明粉（四錢(qián)） 濃樸（三錢(qián)） 枳實(shí)（三錢(qián)） 元參（三錢(qián)） 麥冬（五錢(qián)） 細(xì)生地（五錢(qián)） 煮三杯，先服一杯，得快便止后服，不便或不快，進(jìn)第二杯，約三時(shí)不便，進(jìn)第三杯。 初七日 其勢(shì)已殺，其焰未平，下后護(hù)陰為主，用甘苦化陰。 細(xì)生地（八錢(qián)） 黃芩（二錢(qián)） 元參（三錢(qián)） 生草（一錢(qián)） 丹皮（五錢(qián)） 麥冬（六錢(qián)） 黃 連（錢(qián)半） 煮三杯，分三次服。渣煮一杯，明早服。 初八日 脈浮邪氣還表，下行極而上也。即于前方內(nèi)加∶ 連翹（三錢(qián)） 銀花（三錢(qián)） 去黃連 初九日 脈仍數(shù)，余焰未息，口仍微渴，少用玉女煎法，兩解氣血伏熱。 細(xì)生地 生甘草 麥冬 連翹 元參 銀花 生石膏 知母 各等分，服法如前。 初十日 脈沉微數(shù)，自覺(jué)心中躁，腹中不爽，舌上老黃苔，二日不大便，議小承氣湯微 和之。 生大黃（三錢(qián)） 濃樸（三錢(qián)） 枳實(shí)（二錢(qián)） 水五杯，煮二杯，先服一杯，得利止后服，不快再服。 趙 七十歲 五月十二日 溫病之例，四損重逆為難治。今年老久病之后，已居四損之 二。況初起見(jiàn)厥，病入已深。再溫病不畏其大渴，引飲思涼，最畏其不渴。蓋渴乃氣分之病，不 渴則歸血分。此皆年老藩籬已撤，邪氣直入下焦之故。勉議清血分之熱，加以領(lǐng)邪外出法。 丹皮（二錢(qián)） 細(xì)生地（二錢(qián)） 連翹（二錢(qián)） 郁金（二錢(qián)） 桔梗（一錢(qián)） 羚羊角（錢(qián)半） 甘草（五分） 桑葉（一錢(qián)） 銀花（一錢(qián)） 麥冬（一錢(qián)） 茶菊花（一錢(qián)） 薄荷（八分） 日三帖，渣不再煎。 十三日 今日厥輕，但老年下虛，邪居血分，不肯外出，可畏，用辛涼合芳香法。 連翹（三錢(qián)） 牛蒡子（三錢(qián)） 藿香（錢(qián)半） 元參（三錢(qián)） 豆豉（三錢(qián)） 薄荷（八分） 銀 花 十四日 六脈沉數(shù)而實(shí)，四日不大便，汗不得除，舌苔微黃，老年下虛，不可輕下。然 熱病之熱退，每在里氣既通以后。議增液湯，作增水行舟之計(jì)。 元參（二兩） 細(xì)生地（一兩） 梔子炭（六錢(qián)） 丹皮（六錢(qián)） 麥冬（一兩） 牛蒡子（八錢(qián)） 水八碗，煮三碗，三次服，均于今晚服盡，明早再將渣煮一碗服。 十五日 仍未大便，酌加去積聚之潤(rùn)藥，即于前方內(nèi)加∶ 元參（一兩） 細(xì)生地（一兩） 十六日 脈已滑，渴稍加，汗甚多，邪有欲出之勢(shì)，但仍未大便，猶不能外增液法，少 入玉女煎可也。既可潤(rùn)腸，又可保護(hù)老年有限津液，不比壯年可放心攻劫也。 元參（三兩） 知母（三錢(qián)） 細(xì)生地（二兩） 麥冬（一兩） 生甘草（二錢(qián)） 生石膏（一兩） 銀花（六錢(qián)） 連翹（五錢(qián)） 十七日 渴更甚，加以保肺為急，即于前方內(nèi)加∶ 黃芩（三錢(qián)） 生石膏（一兩） 知母（二錢(qián)） 十八日 大便已見(jiàn)，舌苔未凈，脈尚帶數(shù)，不甚渴，仍清血分為主，復(fù)領(lǐng)邪法。 麥冬（三錢(qián)） 生甘草（二錢(qián)） 細(xì)生地（一兩） 元參（五錢(qián)） 丹皮（六錢(qián)） 銀花（三錢(qián)） 連翹（三錢(qián)） 黃芩（二錢(qián)） 煮三碗，三次服。 苗 十七歲 初一日 溫?zé)岜灸净鹩杏嘀　o(wú)奈世人不識(shí)四時(shí)，乃以治冬日之羌防柴 葛治之 城為要。 麥冬（一兩，連心） 生石膏（六錢(qián)） 元參心（六錢(qián)） 犀角（五分） 蓮子心（一兩） 竹葉 心（三錢(qián)） 細(xì)生地（五錢(qián)） 黃連（二錢(qián)） 連翹（五錢(qián)，連心） 丹皮（五錢(qián)） 勾藤勾（三錢(qián)） 再按∶痙厥神昏，故以清宮為主。血分太熱脈極數(shù)，故以地黃湯犀角為佐。邪氣在血分 雖多 一轍，其勢(shì)不得不用復(fù)方也，煮成三碗，分三次服。明日渣再煮半碗服。 初二日 諸證俱減而未盡除，脈之至數(shù)亦減。但老年下虛，咳聲不滿(mǎn)喉嚨，可畏之至。 議搜邪之中，寓補(bǔ)陰和陽(yáng)之用。 麥冬（二兩，連心） 丹皮（八錢(qián)） 黃芩（三錢(qián)） 黃連（二錢(qián)） 連翹（三錢(qián)） 生石膏（一 兩） 細(xì)生地（一兩） 大生地（一兩） 犀角（五錢(qián)） 初三日 脈證雖減，猶在險(xiǎn)途。 大生地（一兩） 黃連（二錢(qián)） 犀角（五錢(qián)） 黃芩（三錢(qián)） 細(xì)生地（一兩） 麥冬（二兩） 丹皮（六錢(qián)） 連翹（三錢(qián)） 焦白芍（五錢(qián)） 熟石膏（五錢(qián)） 初四日 神識(shí)略清，脈洪數(shù)有力，周身盡赤若斑，大便大頻，用玉女煎加苦以堅(jiān)陰。今 晚明早，如神識(shí)不甚清爽，再服紫雪丹三五錢(qián)。 大生地（一兩） 黃連（三錢(qián)） 黃芩（三錢(qián)） 知母（三錢(qián)） 犀角（六錢(qián)） 細(xì)生地（一兩） 丹皮（六錢(qián)） 麥冬（二兩） 生石膏（八錢(qián)） 炒京米（一撮） 頭煎煮三杯，二煎煮二杯。

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