李氏   右肢跗足無力如痿，交子夜痰多嗆嗽，帶下且頻，是沖脈虛寒，浮火上升，非治嗽清熱，夫沖為血海，隸于陽明，女科八脈，奇經(jīng)最要，內(nèi)經(jīng)論之，女子五七年歲，陽明日衰，今天癸將絕年歲，脈絡(luò)少氣，非見病治病膚淺之見，愚意通陽攝陰以實(shí)奇脈，不必縷治。沖脈虛寒
       薛氏加減八味丸二兩，勻七服，鹽湯送下。
       許   金瘡去血，乃經(jīng)脈營絡(luò)之傷，若損及臟腑，倏忽莫救，后此嗔怒動肝，屬五志中陽氣逆迸，與客邪化火兩途，苦辛泄氣，頻服既多，陽遂發(fā)泄，形雖若豐盈，而收藏固攝失職，少腹約束，陽道不舉，背脊喜靠，步履無力，皆是痿弱癥端，漸至痿廢，議以通納之法，專事涵養(yǎng)生真，冀下元之陽，八脈之氣，收者收，通者通，庶乎近理。腎陽奇脈兼虛
       鹿角霜   淡蓯蓉干   生菟絲粉   生杜仲粉   歸身   五味   大茴香   遠(yuǎn)志   家韭子   覆盆子   云茯苓
       蒜汁泛丸。
       唐三四   脈左沉小，右弦，兩足腰膝酸軟無力，舌本腫脹，劑頸轟然蒸熱，痰涎涌出味咸，此腎虛收納少權(quán)，督脈不司約束，陰火上泛，內(nèi)風(fēng)齊煽，久延痿厥沉疴，病根在下，通奇脈以收拾散越之陰陽為法。
       虎潛去知、柏、歸，加枸杞青鹽，羊肉膠丸。
       萬   脈濡弱，右大，心熱、煩渴，兩足膝腰髀伸縮不得自如，此乃下焦陰虛，熱爍筋骨而為痿躄。下焦陰虛
       生虎潛去龜、廣、鎖，加玄參。
       黃二四   冬藏精氣既少，當(dāng)春夏發(fā)泄，失血、遺精，筋弛骨痿，不堪行走，精血內(nèi)怯，奇脈中少氣，三年久損，若不絕欲安閑，有僂廢難狀之疾。骨痿
       鹿筋膠   羯羊肉膠   牛骨髓   豬脊髓   線魚膠   蓯蓉干   紫巴戟   枸杞子   茯苓   沙苑子   牛膝   青鹽
       某   病后，陰傷骨痿。
       生杜仲   熟地   龜甲   黃柏   虎骨   牛膝   當(dāng)歸   巴戟
       某   癥如歷節(jié)，但汗出筋縱而痛，冬月為甚，腰脊傴僂形俯，據(jù)述未病前，夢遺已久，是精血內(nèi)損，無以營養(yǎng)筋骨，難與攻迫，議香茸丸，溫通太陽督脈。督陽虛
       鹿茸三兩   生當(dāng)歸二兩   麝香一錢   生川烏五錢
       雄羊腎三對，酒煮爛，搗丸。
       經(jīng)云，肺熱葉焦，則生痿躄，又云，治痿獨(dú)取陽明，以及脈痿筋痿肉痿骨痿之論，內(nèi)經(jīng)于痿癥一門，可謂詳審精密矣，奈后賢不解病情，以諸痿一癥，或附錄于虛勞，或散見于風(fēng)濕，大失經(jīng)旨，賴丹溪先生，特表而出之，惜乎其言之未備也，夫痿癥之旨，不外乎肝腎肺胃四經(jīng)之病，蓋肝主筋，肝傷則四肢不為人用，而筋骨拘攣，腎藏精，精血相生，精虛則不能灌溉諸末，血虛則不能營養(yǎng)筋骨，肺主氣，為高清之臟，肺虛則高源化絕，化絕則水涸，水涸則不能濡潤筋骨，陽明為宗筋之長，陽明虛，則宗筋縱，宗筋縱則不能束筋骨以流利機(jī)關(guān)，此不能步履，痿弱筋縮之癥作矣，故先生治痿，無一定之法，用方無獨(dú)執(zhí)之見，如沖任虛寒而成痿者，通陽攝陰，兼實(shí)奇脈為主，濕熱沉著下焦而成痿者，用苦辛寒燥為主，腎陽奇脈兼虛者，用通納八脈，收拾散越之陰陽為主，如下焦陰虛，及肝腎虛而成痿者，用河間飲子虎潛諸法，填納下焦，和肝熄風(fēng)為主，陽明脈空，厥陰風(fēng)動而成痿者，用通攝為主，肝腎虛而兼濕熱，及濕熱蒸灼筋骨，而成痿者，益下佐以溫通脈絡(luò)，兼清熱利濕為主，胃虛窒塞，筋骨不利而成痿者，用流通胃氣，及通利小腸火腑為主，胃陽腎督皆虛者，兩固中下為主，陽明虛，營絡(luò)熱及內(nèi)風(fēng)動而成痿者，以清營熱熄內(nèi)風(fēng)為主，肺熱葉焦而成痿者，用甘寒清上熱為主，邪風(fēng)入絡(luò)而成痿者，以解毒宣行為主，精血內(nèi)奪，奇脈少氣而成痿者，以填補(bǔ)精髓為主，先生立法精詳，真可垂諸不朽矣。鄒滋九
       徐評   下體痿弱，確是屬虛者多，案中多溫補(bǔ)肝腎，亦不為過，但其中必兼有風(fēng)痰寒濕，一味蠻補(bǔ)，亦有未到之處，此等方起于宋而盛于明，古人不如是也。本文來自：中醫(yī)五絕網(wǎng)http://www.ibe2005.net

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