某十八   便后下血，此遠(yuǎn)血也。脾不統(tǒng)血
       焦術(shù)一錢(qián)半   炒白芍一錢(qián)半   炮姜一錢(qián)   炙草五分   木瓜一錢(qián)   炒荷葉邊二錢(qián)
       方   脈小左數(shù)，便實(shí)下血，乃肝絡(luò)熱騰，血不自寧，醫(yī)投參芪歸桂甘辛溫暖，昧于相火寄藏肝膽，火焰風(fēng)翔，上蒙清空，鼻塞頭暈，嗆咳不已，一誤再誤，遺患中厥，夫下虛則上實(shí)，陰傷陽(yáng)浮冒，乃一定至理。血去陰傷虛陽(yáng)上冒
       連翹心   竹葉心   鮮生地   玄參   丹皮   川斛
       又   下血陰傷走泄，虛陽(yáng)上升，頭目清竅，參芪術(shù)桂辛甘助上，致鼻塞耳聾，用清上五六日，右脈已小，左仍細(xì)數(shù)，乃陰虧本象，下愈虛則上愈實(shí)，議以滋水制火之方。
       生地   玄參   天冬   川斛   茯神   炒牛膝
       又   脈左數(shù)，耳聾脅痛，木失水涵養(yǎng)，以致上泛用補(bǔ)陰丸。
       補(bǔ)陰丸五錢(qián)，又虎潛丸羊肉膠丸。
       某   腸紅粘滯，四年不痊，陰氣致傷，肛墜刺痛，大便不爽，藥難驟功，當(dāng)以潤(rùn)劑通腑。陰虛血澀
       生地   豆皮   楂肉   麻仁   冬葵子   歸須
       姚   勞傷下血，絡(luò)脈空乏為痛，營(yíng)衛(wèi)不主循序流行，而為偏寒偏熱，診脈右空大，左小促，通補(bǔ)陽(yáng)明，使開(kāi)合有序。勞傷營(yíng)衛(wèi)
       歸芪建中湯。
       唐四七   內(nèi)經(jīng)以陰絡(luò)傷，則血內(nèi)溢，蓋燒酒氣雄，擾動(dòng)臟絡(luò)聚血之所，雖得小愈，而神采爪甲不榮，猶是血脫之色，肛墜便甚，治在脾腎，以脾為攝血之司，腎主攝納之柄故也。脾腎虛
       晚歸脾去木香，早六味去丹、澤，加五味、芡實(shí)、蓮肉、阿膠丸。
       沈五五   酒濕污血，皆脾腎柔膩主病，當(dāng)與剛藥，黑地黃丸，凡脾腎為柔臟，可受剛藥，心肝為剛臟，可受柔藥，不可不知，謙甫治此癥，立法以平胃散作主，加桂附干姜?dú)w芍，重加炒地榆以收下濕，用之神效，即此意也。
       吳四二   腹痛下血，食荸薺豆?jié){而愈，乃泄肺導(dǎo)濕之藥，既愈以來(lái)，復(fù)有筋骨痿軟，寒熱，夜臥口干，乃濕去氣泄，陽(yáng)明脈乏，不主用事，營(yíng)衛(wèi)失度，津液不升之象，天真丸主之，去人參。
       支五六   痔血久下，肌肉痿黃，乃血脫氣餒，漸加喘促浮腫，再延腹脹，便不可為，此癥臟陰有寒，腑陽(yáng)有熱，詳于金匱谷疸篇中，極難調(diào)治。
       人參   焦術(shù)   茯苓   炒菟絲子   廣皮   生益智   木瓜
       楊四八   中年形勞氣餒，陰中之陽(yáng)不足，且便血已多，以溫養(yǎng)固下，男子有年，下先虛也。腎陽(yáng)虛
       人參   茯苓   歸身   淡蓯蓉   補(bǔ)骨脂   巴戟   炒遠(yuǎn)志
       生精羊肉熬膏丸，服五錢(qián)。
       田三八   久矣晨泄腹痛，近日有紅積，此屬腎虛。
       補(bǔ)骨脂   大茴香   五味   茯苓   生菟絲
       陳三七   脈左虛澀，右緩大，尾閭痛連脊骨，便后有血，自覺(jué)惶惶欲暈，兼之納谷最少，明是中下交損，八脈全虧，早進(jìn)青囊斑龍丸，峻補(bǔ)玉堂關(guān)元，暮服歸脾膏，涵養(yǎng)營(yíng)陰，守之經(jīng)年，形體自固。
       鹿茸生切薄另研   鹿角霜另研   鹿角膠鹽湯化   柏子仁去油烘干   熟地九蒸   韭子   鹽水浸炒   菟絲子另磨   赤白茯苓蒸   補(bǔ)骨脂胡桃肉搗爛蒸一日揩凈炒香
       上溶膏煉蜜為丸，每服五錢(qián)，淡鹽湯送。
       鹿茸壯督脈之陽(yáng)，鹿霜通督脈之氣，鹿膠補(bǔ)腎脈之血，骨脂獨(dú)入命門(mén)，以收散越陽(yáng)氣，柏子涼心以益腎，熟地味厚以填腎，韭子菟絲就少陰以升氣固精，重用茯苓淡滲，本草以陽(yáng)明本藥，能引諸藥，入于至陰之界耳，不用萸味之酸，以酸能柔陰，且不能入脈耳。
       胡十八   上下失血，先瀉血，后便瀉，逾月，陰傷液耗，胃納頗安，且無(wú)操家之勞，安養(yǎng)閑坐百日，所謂靜則陰充。腎陰虛
       熟地   萸肉   茯神   山藥   五味   龍骨
       汪   腎虛，當(dāng)春陽(yáng)升動(dòng)咳嗽，嗽止聲音未震，糞有血，陰難充復(fù)，不肯上承，用陰藥固攝。
       熟地   白芍   茯神   黑稆豆皮   炒焦烏梅肉
       陳三十   腎陰虛絡(luò)中熱，肝風(fēng)動(dòng)，腸紅三載不已，左脅及腹不爽，少陽(yáng)亦逆，多以補(bǔ)中調(diào)攝，故未見(jiàn)奏功，姑用疏補(bǔ)，為益臟通腑。
       熟地炭   炒當(dāng)歸   炒楂肉   炒地榆   炒丹皮   冬桑葉
       又   益陰泄陽(yáng)，四劑血止，但腰酸脘中痹，咽燥喜涼飲，肛?zé)崛艋鹄樱?yáng)不和平，仍是陰精失涵，用虎潛法。
       熟地炭   白芍   當(dāng)歸   地榆炭   龜膠   知母   黃柏
       豬脊髓丸。
       某   沫血鮮紅凝塊紫黑，陰絡(luò)傷損，治在下焦，況少腹疝瘕，肝腎見(jiàn)癥，前此精濁日久，亦令陰傷于下。
       人參   茯神   熟地炭   炒黑杞子   五味   炒地榆   生杜仲
       又   左脈小數(shù)堅(jiān)，肛墜脹。
       人參   茯神   湖蓮肉   芡實(shí)   熟地炭   五味
       陳氏   脈小，瀉血有二十年，經(jīng)云，陰絡(luò)傷，血內(nèi)溢，自病起十六載，不得孕育，述心中痛墜，血下不論糞前糞后，問(wèn)脊椎腰尻酸楚，而經(jīng)水仍至，跗膝常冷，而骨髓熱灼，由陰液損傷，傷及陽(yáng)不固密，閱頻年服藥，歸芪雜入涼肝，焉是遵古治病，議從奇經(jīng)升固一法。奇脈傷
       鹿茸   鹿角霜   枸杞子   歸身   紫石英   沙苑   生杜仲   炒大茴   補(bǔ)骨脂   禹余糧石
       蒸餅漿丸。
       張三九   勞力見(jiàn)血，胸背脅肋諸脈絡(luò)牽掣不和，治在營(yíng)絡(luò)。勞力傷絡(luò)
       人參   歸身   白芍   茯苓   炙草   肉桂
       計(jì)五三   瘀血必結(jié)在絡(luò)，絡(luò)反腸胃而后乃下，此一定之理，平昔勞形奔弛，寒暄饑飽致傷，茍能安逸身心，瘀不復(fù)聚，不然年余再瘀，不治。血瘀在絡(luò)
       旋覆花   新絳   青蔥   桃仁   當(dāng)歸須   柏子仁
       宋氏   當(dāng)年腸紅，繼衄血喉痛，已見(jiàn)陽(yáng)氣乘絡(luò)，絡(luò)為氣乘，漸若懷孕者，然氣攻則動(dòng)如梭，與胎動(dòng)迥異，倘加勞怒，必有污濁暴下，推理當(dāng)如是觀。
       柏子仁   澤蘭   卷柏   黑大豆皮   茯苓   大腹皮
       便血一癥，古有腸風(fēng)臟毒脈痔之分，其見(jiàn)不外乎風(fēng)淫腸胃，濕熱傷脾二義，不若內(nèi)經(jīng)謂陰絡(luò)受傷，及結(jié)陰之旨為精切，仲景之先便后血，先血后便之文，尤簡(jiǎn)括也，陰絡(luò)即臟腑隸下之絡(luò)，結(jié)陰是陰不隨陽(yáng)之征，以先后分別其血之遠(yuǎn)近，就遠(yuǎn)近可決其臟腑之性情，庶不致氣失統(tǒng)攝，血無(wú)所歸，如漏卮不已耳，肺病致燥澀，宜潤(rùn)宜降，如桑麻丸，及天冬地黃銀花柿餅之類(lèi)是也，心病則火燃血沸，宜清宜化，如竹葉地黃湯及補(bǔ)心丹之類(lèi)是也，脾病必濕滑，宜燥宜升，如茅術(shù)理中湯，及東垣益氣湯之類(lèi)是也，肝病有風(fēng)陽(yáng)痛迫，宜柔宜泄，如駐車(chē)丸，及甘酸和緩之劑是也，腎病見(jiàn)形消腰折，宜補(bǔ)宜填，如虎潛丸及理陰煎之類(lèi)是也，至膽經(jīng)為樞機(jī)，逆則木火煽營(yíng)，有桑葉山梔柏子丹皮之清養(yǎng)，大腸為燥腑，每多濕熱風(fēng)淫，如辛涼苦燥之治，胃為水谷之海，多氣多血之鄉(xiāng)，臟病腑病，無(wú)不兼之，宜補(bǔ)宜和，應(yīng)寒應(yīng)熱，難以拘執(zhí)而言，若努力損傷者，通補(bǔ)為主，膏粱蘊(yùn)積者，清疏為宜，痔瘡則滋燥兼投，中毒須知寒熱，余如黑地黃丸，以治脾濕腎燥，天真丸，以大補(bǔ)真氣真精，平胃地榆之升降脾胃，歸脾之守補(bǔ)心脾，斑龍以溫煦奇督，建中之復(fù)生陽(yáng)，枳術(shù)之疏補(bǔ)中土，禹糧赤脂以堵截陽(yáng)明，用五仁湯復(fù)從前之腸液養(yǎng)營(yíng)法善病后之元虛，此皆先生祖古方而運(yùn)以匠心，為后學(xué)之津梁也。邵新甫
       徐評(píng)   以上諸案，腸紅痔血，俱不能分別，人參姜桂一概亂投，此老與此癥竟茫然無(wú)知，誤人不少，案中不但痔血一癥，混入腸紅，即知其為痔血矣，而痔血之方又不中病，蓋另有治法，不得與腸紅方等也，便血腸中必有受之處，褚氏所謂腸有竅便血?dú)⑷耸且玻?dāng)知填竅之法，今惟知用人參姜附及五味等燥熱收斂之藥，助其腸中之火，而于脫血之后，更劫其陰，茍非純虛，是益其疾矣。本文來(lái)自：中醫(yī)五絕網(wǎng)http://www.ibe2005.net

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