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臨證指南醫案--暑第 2 頁

www.ibe2005.net 文章來源:臨證指南醫案 點擊數: 更新時間:2008-7-31 8:51:39

          舌灰黃,頭痛咳逆,左肢掣痛,此煩勞陽動,暑風乘虛襲入,最慮風動中厥。
       鮮荷葉三錢   鮮蓮子五錢   茯神一錢半   益元散三錢   川貝母一錢半   橘紅一錢
          暑熱穢濁,阻塞肺部,氣痹腹滿,宜以輕可去實。
       西瓜翠衣   白通草   活水蘆根   生苡仁
       臨好,加入石膏末二錢。
       二三   暑風熱,神呆。
       鮮荷葉   苦丁茶   滑石   木通   杏仁   厚樸   廣皮   白蔻仁
       二六   暑熱,頭脹,咳喉痛。
       鮮荷葉   杏仁   射干   橘紅   桑皮   桔梗   木通   滑石
          不饑不食不便,此屬胃病,乃暑熱傷氣所致,味變酸濁,熱痰聚脘,苦辛自能泄降,非無據也。暑熱阻氣中痞不運
       半夏瀉心湯去甘草、干姜,加杏仁、枳實。
          身熱自汗,腹痛,大小便不利,脈虛,右大左小,暑熱內閉,擬和表里法。
       薄荷   枳實   黃芩   生白芍   竹葉心   黑山梔   通草   甘草
       四二   穢熱由清竅入,直犯募原,初頭痛肌脹,今不饑痞悶,以苦辛寒法。
       杏仁   半夏   厚樸   橘紅   竹葉   黃芩   滑石
       又   脈虛,舌赤消渴,伏暑熱氣,過衛入營,治在手厥陰。
       竹葉   犀角   生地   麥冬   玄參
       六一   舌黃,脘悶,頭脹,口渴,溺短,此吸受穢氣所致。
       飛滑石三錢   白蔻仁七分   杏仁三錢   厚樸一錢半   通草一錢半   廣皮白一錢半
       三三   穢暑吸入,內結募原,脘悶腹痛,便泄不爽,法宜芳香逐穢,以疏中焦為主。
       藿香梗   杏仁   厚樸   茯苓皮   半夏曲   廣皮   香附   麥芽
          秋暑內爍,煩渴,喜得冷凍飲料,脈右小弱者,暑傷氣分,脈必芤虛也,此非結胸癥,宜辛寒以徹里邪。
       石膏   知母   厚樸   杏仁   半夏   姜汁
       二三   脈小色白,氣分不足,兼之胃弱少食,聞穢濁要刮痧,陰柔之藥,妨胃助濁,常以豬肚丸養胃,入夏令,熱更傷氣,每食遠進生脈四君子湯一劑,恪守日服,可杜夏季客暑之侵。
       生脈四君子湯,長服豬肚丸。
       二八   春夏必吞酸,肢痿麻木,此體虛不耐陽氣升泄,乃熱傷氣分為病,宗東垣清暑益氣之議。
       人參   黃芪   白術   甘草   麥冬   五味   青皮   陳皮   澤瀉   葛根   升麻   黃柏   歸身   神曲
       十六   沖年真陰未長,逢長夏濕熱交迫,斯氣泄煩倦,當靜坐涼爽,過月涼飆至,炎熇去,乃卻病之期,與清暑益氣之屬。
       清暑益氣湯。
       十四   長夏濕熱令行,肢起膿窠,煩倦不嗜食,此體質本怯,而濕與熱邪,皆傷氣分,當以注夏同參.用清暑益氣法。
       人參   白術   廣皮   五味   麥冬   川連   黃柏   升麻   葛根   神曲   麥芽   谷芽
       鮮荷葉汁泛丸。
       四七   以煩勞傷陽,交長夏發泄令加,見癥都是氣弱,亦熱傷氣也,煩渴有痰,先治其胃,蓋陽明經脈,主乎束筋骨以流利機關耳。煩勞傷暑胃虛
       金匱麥門冬湯。
          診脈肝膽獨大,尺中動數,先天素弱,水虧,木少滋榮,當春深長夏,天地氣機泄越,身中煩倦食減,皆熱傷元氣所致,進以甘酸,充養胃陰,少俟秋肅天降,培植下焦,固納為宜。
       炒麥冬   木瓜   北沙參   生甘草   烏梅
          暑久入營,夜寐不安,不饑微痞,陰虛體質,議理心營。暑入心營
       鮮生地   玄參   川連   銀花   連翹   丹參
       十三   陰虛遺熱,小便淋瀝,近日冒暑,初起寒熱頭痛,汗出不解,肌肉麻木,手足牽強,神昏如寐,成瘧則輕,痙厥則重。
       犀角   玄參   小生地   連翹心   竹葉心   石菖蒲   滑石
       化牛黃丸,二服。
          初病伏暑,傷于氣分,微熱渴飲,邪犯肺也失治邪張,逆走膻中遂舌絳縮,小便忽閉,鼻煤裂血,口瘡耳聾神呆,由氣分之邪熱,漫延于血分矣,夫肺主衛,心主營,營衛二氣,晝夜行于經絡之間,與邪相遇,或涼或熱,今則入于絡,津液被劫,必漸昏寐,所謂內閉外脫。
       鮮生地   連翹   玄參   犀角   石菖蒲   金銀花
          暑風久入營絡,微熱忽涼,議用玉女煎。暑風入營
       玉女煎去麥冬、牛膝,加丹皮竹葉。
          熱止,津津汗出,伏暑已解,只因病魔日久,平素積勞,形色脈象虛衰,深慮變病,今飲食未進,寤寐未寧,議以斂液補虛。暑病久延傷液
       人參   茯神   麥冬   五味   炒白芍
       塊辰砂一兩,綿裹同煎。
       又   熱久,胃汁被劫,不饑不便,亦病后常事耳,古人論病,必究寢食,今食未加餐難寐,神識未清,為病傷元氣,而熱病必消爍真陰,議用三才湯意。
       人參   天冬   生地   麥冬   五味子
          右脈空大左脈小芤,寒熱麻痹,腰痛冷汗,平素積勞內虛,秋暑客邪,遂干臟陰,致神迷心熱煩躁,刮痧似乎略爽,病不肯解,此非經絡間病,頗慮熱深劫陰,而為痙厥,張司農集諸賢論暑病,謂入肝則麻痹,入腎為消渴,此其明征,議清陰分之邪,仍以養正輔之。暑熱深入劫陰
       阿膠   小生地   麥冬   人參   小川連   烏梅肉
          暑濕熱氣,觸入上焦孔竅,頭脹脘悶不饑,腹痛惡心,延久不清,有瘧痢之憂,醫者不明三焦治法,混投發散消食,宜乎無效。暑濕彌漫三焦
       杏仁   香豉   橘紅   黑山梔   半夏   厚樸   滑石   黃芩
          舌白罩灰黑,胸脘痞悶,潮熱嘔惡,煩渴汗出,自利,伏暑內發,三焦均受,然清理上中為要。
       杏仁   滑石   黃芩   半夏   厚樸   橘紅   黃連   郁金   通草
       二六   暑熱郁遏,頭脹脘痛,口渴溺短,當清三焦。
       絲瓜葉   飛滑石   淡竹葉   茯苓皮   厚樸   藿香   廣皮   通草
          暑濕皆客邪也,原無質,故初起頭脹胸滿,但傷上焦氣分耳,酒家少谷,胃氣素薄,一派消導,雜以辛散苦寒,胃再傷殘,在上濕熱,延及中下,遂協熱自利,三焦邪蒸,氣沖塞填胸,躁亂口渴,瓜果下脘,格拒相斗,此中宮大傷,況進熱飲略受,其為胃陽殘憊,而邪結內踞可知矣,考暑門時風煩躁,清濁交亂者,昔賢每以來復丹五六十粒,轉運清濁為先,攻補難施之際,望其效靈耳。
       來復丹。
          目黃脘悶,咽中不爽,嘔逆,寒少熱多,暑濕客氣之傷,三焦不通,非風寒之癥。
       大竹葉   黃芩   杏仁   滑石   陳皮   厚樸   半夏   姜汁
       又   暑濕熱,皆氣也,并釀蓄濁痰于胃,遂口甜膩滯不饑,議以宣氣理痰。
       川貝母   瓜蔞皮   杏仁   黑山梔   澤瀉
       另用二賢散。

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