四、肛門病類

    痔痔有峙突的意思，凡肛門和耳、鼻孔竅等處，有小肉突起者，皆謂之痔。《醫(yī)學(xué)綱目》說：“如大澤之中有小山突出為痔。在人九竅中，凡有小肉突出皆曰痔，不獨生于肛門邊。”生于鼻腔內(nèi)的稱鼻痔（鼻息肉），生于耳道內(nèi)的稱耳痔（耳道息肉），生于肛門齒線上的稱內(nèi)痔。此外，尚有以病變形態(tài)而命名的，如葡萄痔（屬血栓外痔一類）、珊瑚痔、櫻桃痔（屬直腸息肉一類）等。由于痔的發(fā)病以肛門部較為多見，故歸屬在肛門病類。

    漏潰瘍瘡孔處流膿，經(jīng)久淋漓不止，猶如滴漏，故名臼漏。漏的含義，包括兩種不同性質(zhì)的病理改變，一為現(xiàn)稱的瘺管，是指體表與臟腑之間的病理性管道，具有內(nèi)口和外口；一為竇道，指深部組織通向體表的病理性盲管，一般只具有一個外口。兩者在外口部均有膿水，經(jīng)久淋漓不止。如肛漏是為痿管，而瘰疬潰破后所成之漏、乳癰合并之乳漏均為竇道。

    肛裂肛管內(nèi)深及全層皮膚的梭形裂口。古代外科專著中沒有肛裂病名的記載，而對其癥狀及發(fā)病原因等，在《外科心法要訣》痔瘡中有所提及，如“肛門圍繞，折、紋破裂，便結(jié)者，火燥也”。

    肛門周圍癰疽肛門周圍的急性化膿性炎癥。包括肛門周圍多種疾病，如生于肛門內(nèi)外的肛門癰，生于會陰部的懸癰，生于尾骨略上的坐馬癰，生于尾膂穴高骨上的鸛口癰等。這些癰疽潰后久不收口，大多形成肛瘺，故統(tǒng)稱為肛門周圍癰疽，即西醫(yī)所稱的肛門直腸周圍膿腫。

    脫肛《證治要訣》說：“肛門者，大腸之下截也。”故大腸之下截脫出謂之脫肛。以解剖部位來說，是指直腸粘膜或直腸壁的全層脫出。

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