李氏認(rèn)為肝硬化腹水以水停為標(biāo)，氣滯血瘀為本。腹水為本病最突出最主要的證候，應(yīng)以治水為先，治水必兼行氣、活血。常用的方法有健脾化濕利水法，方用胃苓湯加昧；溫腎理中利水法，方用真武湯合理中湯加味；下氣分消逐水法，方用自制臌脹消水丹（甘遂、沉香、琥珀各log，枳實(shí)15g，麝香0．15g，共研細(xì)末，裝入膠囊，每粒0．4g。每次4粒，于清晨空腹時(shí)用大棗煎湯送服，間日1次）；行氣活血消水法，氣滯重于血瘀者方用四逆散加味，血瘀重于氣滯者方用血府逐瘀湯加味；甘遂敷臍瀉水法，在內(nèi)服藥的同時(shí)，取甘遂lOOg，研成細(xì)末，每次用5-10g，以蜂蜜調(diào)勻敷于臍上，覆蓋2-3層紗布后用膠布固定，每日一換。無任何毒副作用。水退后以健脾補(bǔ)腎為主，勿忘調(diào)肝理氣。常用的方法有健脾益氣緩肝法，方用香砂六君子湯加味；溫腎健脾暖肝法，方用附子理中湯合香砂六君子湯化裁；滋腎養(yǎng)陰柔肝法，方用一貫煎合二至丸化裁[中醫(yī)雜志1994；35（11）：635）。

閻氏用專方軟肝消水散治療肝硬化腹水98例，多數(shù)患者服藥2—3周后臨床癥狀即有明顯改善，服藥1-2個療程，臨床痊愈51例（占52．04％），顯效36例（占36．73％），有效9例（占9．18％），無效2例（占2．04％），總有效率為97．96％。軟肝消水散由茯苓皮、澤瀉、醋鱉甲、炮山甲、芒硝、雞內(nèi)金、當(dāng)歸、小薊、王不留行、黃芪、杞子、茵陳、白茅根、生車前子、參三七等組成，上藥粉碎成面，水煮沸7-8分鐘過濾服，每服30—40g，日2次，2個月為1個療程[中國中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志1995；5（3）：34）。

張氏等用中西醫(yī)結(jié)合法治療肝硬化腹水42例，方法是辨證分型，以基礎(chǔ)方隨證加減，攻補(bǔ)兼施，扶正祛邪，重癥者酌加西藥；西藥組治療24例，結(jié)果表明：中西醫(yī)結(jié)合組顯效率為64．3％，總有效率為92．9％，2周內(nèi)腹水消退率為55。5％；西藥組分別為37．5％，75．0％，X．2％。兩組比較，差異顯著（均P<0．05）。提示中西醫(yī)結(jié)合治療肝硬化腹水較單用西藥治療不僅腹水消退快，而且可以減輕西藥的副作用，增強(qiáng)療效，縮短病程。中藥基礎(chǔ)方藥物組成：柴胡、枳殼、赤芍、丹參、豬苓、茯苓、半邊蓮、白術(shù)、黃芪、山甲、鱉甲[中國中西醫(yī)結(jié)合脾胃雜志1995；3（1）：24）。

也有人采用單方治療本病，如傅氏采用民間驗(yàn)方，以單味鮮白芷全草治療肝硬化腹水11例，每天取鮮白芷全草50—70G（成人量），水煎服，每天1劑，15天為1療程。3個療程后，顯效7例，有效2．例，無效2例[中草藥1995；26（4）：204）。

·癌性腹水

李氏等采用中藥外用軟膏劑——消水Ⅱ號方外敷治療腫瘤晚期合并腹水病例47例，顯效10例，有效28例，總有效率80。8％。療效明顯，且見效較快，無副作用。消水Ⅱ號方治療后，腹水中癌細(xì)胞減少或消失，而淋巴細(xì)胞增多。動物實(shí)驗(yàn)顯示，消水Ⅱ號方可使荷瘤小鼠的腹水瘤細(xì)胞形態(tài)上發(fā)生較明顯的退變壞死變化（光鏡和電鏡下）；小鼠的腹水瘤細(xì)胞RNA和DNA含量較對照組下降，提示消水Ⅱ號方可能抑制瘤細(xì)胞的核酸代謝。消水Ⅱ號方由生黃芪、牽牛子、車前子、豬苓、桂枝、大腹皮、莪術(shù)、桃仁、薏苡仁等組成，制成中藥軟膏劑，其功效健脾利水，行氣活血，化瘀散結(jié)。治療方法：患者平臥，用溫水洗凈腹壁，將消水Ⅱ號軟膏抹于腹部皮膚一薄層，范圍上至劍突下，下至臍下10em，兩側(cè)至腋中線，藥膏上覆以塑料膜，再外蓋紗布，膠布固定，每日一換，連用15天為1療程[中醫(yī)雜志1997；·38（3）：165）。

·肝昏迷的臨床研究

關(guān)氏指出，肝硬化并發(fā)昏迷，在早期僅神識昏糊，常用黃連溫膽湯加減，有較好療效；對較重者，可用犀角地黃湯合安宮牛黃丸，療效較好。有人用人工牛黃與麝香、羚羊角、丁香、紅花、菖蒲制成牛麝散，治療13例肝性腦病，治療結(jié)果：6例清醒，5例進(jìn)步。有人除采用一般治療肝昏迷措施外，對肝昏迷者用生大黃灌腸治療；對合并有食道靜脈出血者，再插入三腔管，用生大黃12g煎液從胃管注入，7例肝硬化患者共出現(xiàn)12次昏迷，綜合治療后11次神志清醒。多數(shù)在24小時(shí)內(nèi)神志轉(zhuǎn)清，個別在48小時(shí)內(nèi)清醒[中醫(yī)雜志1985；（5）：6]。

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