脈經卷第七第 5 頁

病不可下證第六
脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔,微反在上,澀反在下。微則陽氣不足,澀則無血。陽氣反微,中風汗出,而反躁煩;澀則無血,厥而且寒。陽微不可下,下之則心下痞堅。
動氣在右,不可下。下之則津液內竭,喉燥鼻干,頭眩心悸。
動氣在左,不可下,下之則腹里拘急,食不下,動氣反劇,身雖有熱,臥反欲蜷。
動氣在上,不可下。下之則掌握熱煩,身浮冷,熱汗自泄,欲水自灌。
動氣在下,不可下。下之則腹滿,卒起頭眩,食則下清谷,心下痞堅。
咽中閉塞,不可下。下之則上輕下重,水漿不下,臥則欲蜷,身體急痛,復下利日十數行。
諸外實,不可下。下之則發微熱,亡脈則厥,當臍握熱。
諸虛,不可下,下之則渴,引水者易愈,惡水者劇。
脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔,弦反在上,微反在下。弦為陽運,微為陰寒,上實下虛,意欲得溫。微弦為虛,虛者不可下,微則為咳,咳則吐涎沫。下之咳則止,而利不休,胸中如蟲薔,粥入則出,小便不利,兩脅拘急,喘息為難,頸背相牽,臂則不仁,極寒反汗出,軀冷若冰,眼睛不慧,語言不休,谷氣多人,則為除中,口雖欲言,舌不得前。
脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔,浮反在上,數反在下。浮則為陽虛,數則為無血,浮則為虛,數則生熱。浮則為虛,自汗而惡寒。數則為痛,振而寒栗。微弱在關,胸下為急,喘滿汗流,不得呼吸。呼吸之中,痛在于脅,振寒相搏,其形如瘧。醫反下之,令脈急數,發熱,狂走見鬼,心下為痞,小便淋瀝,少腹甚堅,小便血出。
脈濡而緊,濡則陽氣微,緊則榮中寒。陽微衛中風,發熱而惡寒。榮緊胃氣冷,微嘔心內煩。醫以為大熱,解肌而發汗,亡陽虛煩躁,心下苦痞堅,表里俱虛竭。卒起而頭眩,客熱在皮膚,悵怏不得眠。不知胃氣冷,緊寒在關元,技巧無所施,汲水灌其身。客熱應時罷,栗栗而振寒,重被而覆之,汗出而冒巔,體惕而又振,小便為微難。寒氣因水發,清谷不容間,嘔變反腸出,顛倒不得安,手足為微逆,身冷而內煩。遲欲從后救,安可復追還。
脈浮而大,浮為氣實,大為血虛。血虛為無陰,氣實為孤陽,當小便難,胞中虛,今反小便利而大汗出,法衛家當微,今反更實,津液四射,榮竭血盡,千煩不眠,血薄內消,而成暴液。醫復以毒藥攻其胃,此為重虛,客陽去有期,必下如污泥而死。
趺陽脈遲而緩,胃氣如經。趺陽脈浮而數,浮則傷胃,數則動脾,此非本病,醫特下之所為也。榮衛內陷,其數先微,脈反但浮,其人必堅,氣噫而除。何以言之?脾脈本緩,今數脈動脾,其數先微,故知脾氣不治,大便堅,氣噫而除。今脈反浮,其數改微,邪氣獨留,心中則饑,邪熱殺谷,潮熱發渴。數脈當遲緩,脈因前后度數如法,病者則饑。數脈不時,則生惡瘡。
脈數者,久數不止,止則邪結,正氣不能復,正氣卻結于臟,故邪氣浮之,與皮毛相得。脈數者不可下,下之必煩,利不止。
少陰病,脈微,不可發其汗,無陽故也。陽已虛,尺中弱澀者,復不可下之。
脈浮大,應發其汗,醫反下之,此為大逆。
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