子宮肌瘤的治療方法有哪些？第 7 頁

　　腹腔鏡全子宮切除(laparcpiclly hysterectomy，LH)是指完全在腹腔鏡下完成子宮切除，子宮從陰道或不從陰道取出，陰道殘端在腹腔鏡下縫合關(guān)閉。即子宮切除的全過程均在腹腔鏡下完成。目前，腹腔鏡子宮切除術(shù)尚不能完全替代經(jīng)腹子宮切除術(shù)和陰式子宮切除術(shù)，是一種可能使大部分需子宮切除患者避免開腹的微創(chuàng)手術(shù)。

　　次全子宮切除術(shù)(subtotal hysterectomy)又名陰道上子宮切除術(shù)，即將子宮頸陰道部以上的子宮切除，根據(jù)手術(shù)途徑不同分為腹式次全子宮切除術(shù)和陰式次全子宮切除術(shù)兩種。此外還包括腹腔鏡次全子宮切除術(shù)(laparoscopic superaccervical hysterectomy，LSH)。經(jīng)腹創(chuàng)傷大，腹部留下瘢痕;經(jīng)陰道創(chuàng)傷小，對腹腔干擾少，腹部不留瘢痕，但術(shù)前應(yīng)做充分陰道準(zhǔn)備，否則術(shù)后易感染。與全子宮切除相比，其優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)操作簡單，并發(fā)癥少，可以避免子宮全切術(shù)的大部分缺點(diǎn)。其缺點(diǎn)是存在子宮頸殘端癌的可能性。術(shù)前應(yīng)仔細(xì)檢查宮頸，行細(xì)胞學(xué)檢查及必要時作宮頸活檢與診斷性刮宮，以預(yù)防其發(fā)生。有影響卵巢功能的問題存在。

　　三角形子宮次全切除術(shù)：近年來，有學(xué)者認(rèn)為對于子宮良性病變，為盡少破壞盆腔解剖結(jié)構(gòu)，保存較好血供，在生理和心理上對患者進(jìn)行支持，提出“三角形子宮切除術(shù)”的術(shù)式，該術(shù)式采用倒三角形楔形切除宮體，保留部分宮體組織，不切斷子宮動脈，術(shù)畢形成一“小子宮”的術(shù)式，可顯著減少術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生。該術(shù)式適合患子宮肌瘤的年輕患者。

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