當月經來潮子宮內膜脫落時，內膜細胞釋放前列腺素。前列腺素刺激子宮肌層收縮并缺血。痛經越嚴重的婦女則月經血中的前列腺素水平越高，并在月經的最初兩天內達到高峰。前列腺素釋放也見于繼發性痛經，其水平相應于盆腔的器質性病變而不同。
　　原發性痛經的高危因素常見的有：
　　1.青春期；
　　2.壓力性焦慮；
　　3.體重指數30kg/㎡；
　　4.與飲食紊亂相關的抑郁；
　　5.家族史；
　　6.初潮早；
　　7.月經量過多；
　　8.不規則子宮出血；
　　9.未產婦；
　　10.吸煙。