三、保障機制

    試點地區要完善鄉村醫生簽約服務激勵機制，鼓勵多勞多得、優績優酬，確保簽約鄉村醫生應獲得的補償及時足額到位，充分調動鄉村醫生為群眾提供基本醫療和基本公共衛生服務的積極性。

    （一）補償渠道。鄉村醫生的補償經費來源由公共衛生服務補助、診療收入和財政專項補助等部分組成。不在簽約協議內的服務項目以及未簽約居民的診療費按照相關政策執行。

    （二）補償方式。補償經費實行預撥制，每年年初縣級衛生行政部門將一定比例的補償經費直接發放給鄉村醫生，余額經績效考核后發放。績效考核根據鄉村醫生的服務數量、質量、簽約對象滿意度進行綜合測評，并作為經費分配、獎勵的依據。

    （三）補償標準。一是安排40%左右的基本公共衛生服務經費用于鄉村醫生公共衛生服務補償；二是要合理制訂一般診療費標準和新農合支付標準與辦法，新增的門診統籌資金要有50%左右用于村衛生室；三是對實施基本藥物制度的鄉村醫生，給予專項財政補助。鄉村醫生的補助水平與簽約數量、醫療服務和公共衛生服務提供量掛鉤。

    四、工作要求

    （一）提高認識。各地要充分認識到，鄉村醫生簽約服務的推行，對于促進鄉村醫生規范服務行為，轉變服務理念，改善醫患關系，以及全面提高農村居民的衛生服務利用率和醫療保障水平，都將發揮重要作用。

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