三、中成藥安全性

　　中成藥的歷史悠久，應用廣泛，大量研究和臨床實踐表明，在合理使用的情況下，中成藥的安全性是較高的。合理使用包括正確的辨證選藥、用法用量、使用療程、禁忌癥、合并用藥等多方面，其中任何環節有問題都可能引發藥物不良事件。合理用藥是中成藥應用安全的重要保證。

　　藥物的兩重性是藥物作用的基本規律之一，中成藥也不例外，中成藥既能起到防病治病的作用，也可引起不良反應。

　　1.中成藥使用中出現不良反應的主要原因

　　（1）中藥自身的藥理作用或所含毒性成分引起的不良反應；

　　（2）特異性體質對某些藥物的不耐受、過敏等；

　　（3）方藥證候不符，如辨證不當或適應證把握不準確；

　　（4）長期或超劑量用藥，特別是含有毒性中藥材的中成藥，如朱砂、雄黃、蟾酥、附子、川烏、草烏、北豆根等，過量服用即可中毒；

　　（5）不適當的中藥或中西藥的聯合應用。

　　2.中成藥使用中出現的不良反應有多種類型，臨床可見以消化系統癥狀、皮膚黏膜系統癥狀、泌尿系統癥狀、神經系統癥狀、循環系統癥狀、呼吸系統癥狀、血液系統癥狀、精神癥狀或過敏性休克等為主要表現的不良反應，可表現為其中一種或幾種癥狀。

　　3.臨床上預防中成藥不良反應，要注意以下幾個方面:

　　（1）加強用藥觀察及中藥不良反應監測，完善中藥不良反應報告制度。

　　（２）注意藥物過敏史。對有藥物過敏史的患者應密切觀察其服藥后的反應，如有過敏反應，應及時處理，以防止發生嚴重后果。

　　（３）辨證用藥，采用合理的劑量和療程。尤其是對特殊人群，如嬰幼兒、老年人、孕婦以及原有臟器損害功能不全的患者，更應注意用藥方案。

　　（4）注意藥物間的相互作用，中、西藥并用時尤其要注意避免因藥物之間相互作用而可能引起的不良反應。

　　（5）需長期服藥的患者要加強安全性指標的監測。

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