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癰疽疔癤

www.ibe2005.net 文章來源:本站原創(chuàng) 點擊數: 更新時間:2007-3-17 22:01:40
癰、疽、疔、癤,是四種發(fā)生于體表各有不同病理變化和形狀特征的外科疾患。 

    癰是感染毒邪,氣血壅塞不通而致的局部化膿性疾病。發(fā)病迅速,易膿,易潰,易斂。初起局部光軟無頭,很快結塊,表皮焮紅腫脹、疼痛,逐漸擴大高腫而硬,觸之灼熱。

    疽是為毒邪阻滯而致的化膿性疾病。其特征是初起如栗,不發(fā)熱脹痛,易向四周擴大。潰爛之后,狀如蜂窩,發(fā)于肌肉之間,凡皮膚厚而堅韌的地方都可發(fā)生,但多發(fā)于項后及背部。

    疔,名疔瘡,發(fā)病迅速,而且病情較重,因其堅硬而根腳如釘,故名。疔瘡發(fā)無定所,隨處可生,一般以頭面及四肢較為多見。其命名亦隨所生部位不同而異,如生于人中的,名人中疔;生于口角而口不能張開的,名鎖口疔;生于手指各處的名指疔,生于足趾的名趾疔。疔初起有栗米樣小泡,形如釘狀,其根較深,或癢或麻,或焮赤腫痛,然后腫勢逐漸增大,四周浸潤明顯,疼痛劇烈,約經5-7天,潰出膿栓,腫消痛止。

    癤,名癤瘡,發(fā)于皮膚淺表,隨處可生,多生于頭、面、頸、項及臂臀等處。癤初起局部肌膚紅腫,繼則灼熱疼痛,突起無根,腫勢局限,有黃白色膿頭,隨后疼痛增劇,自潰,流出膿水,腫痛逐漸減輕或結塊無頭,紅腫疼硬,根盤較大,寒熱甚微,來勢緩慢。

    【診斷要點】

    癰和疽癥狀大不相同,應予區(qū)別。一般來說,癰為陽證,患部多紅腫熱痛,根腳高,寒熱交作,來勢兇猛。而疽則為陰證,患部多木痛,約2-3天即能收口。癰生于皮肉,疽生于筋骨。癰易消、易潰、易斂;疽難消、難潰、難斂。二者比較如下表44。

    癤和疔雖然同是一種類型的疾病,但有區(qū)別,不可不辨,二者比較如下表45。

    在這里還應指出,須知癤與癰不同,癰不發(fā)生于頭面,數目單純,局部頂高色赤,表皮緊張有光,起初無膿頭白點,漫腫范圍較大,這些應與癤有所區(qū)別。

表44    癰與疽的比較

 

屬性

初病

深淺

顏色

腫狀

疼痛

熱度

膿液

輕重

預后

陽證

急暴

皮肉之間

焮紅,表皮發(fā)紅

高腫根束

劇烈

灼熱

稠粘

易消易潰易斂

良好

陰證

緩慢

筋骨之間

白色,皮色不變

漫腫或無根

不痛或微痛

不熱或微熱

稀薄

難消難潰難斂

較差

表45    癤和疔的比較

 

病因

發(fā)病季節(jié)

毒性反應

部位

皮色

形狀

硬度

癥狀

預后

暑熱之毒,侵犯肌膚

夏秋季多見

隨處可見

紅赤有光

有頭或無頭高突

初起硬,潰后軟

熱痛膿泄即減

病輕毒淺,良好

臟腑蘊熱,大毒結聚

四季均可發(fā)生

頭面四肢,陰毛發(fā)際

皮色不變,周圍焮赤

如栗米或水泡

堅硬根深,周圍腫脹

木癢或劇痛

病重毒深,易走黃


文章錄入:管理員    責任編輯:5jw 
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