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消癉

www.ibe2005.net 文章來源:本站原創 點擊數: 更新時間:2007-3-17 21:38:39
 消癉,亦名消病,或稱消渴,簡稱消。臨床上以多食善飲,口渴多飲,尿多消瘦為主癥。其病之始,皆由不節嗜欲,不慎喜怒,濕熱之氣,浸淫燔灼,郁成燥熱,氣不宣平,所以其傳變的病形,表現為飲水多而小便多,肌肉消瘦。癉即熱,由于五臟之精氣皆虛,轉而化熱,熱則耗津液、消肌肉,故為消癉。《素問·氣厥論》:“心移寒于肺,肺消,肺消者飲一溲二”,“心移熱于肺,傳為鬲消”。心為火臟,寒熱均隨心火消灼肺精,而成為消。總之,“五臟、五志之火,皆有真液以養之,故凝聚不地動。而真液猶賴腎之陰精,胃之津液,交灌不竭。若腎胃之水不繼,則五臟之真陰隨耗,五志之火翕然內動,上、中、下三消作矣”(《見聞錄》論消)。所以,消癉的病機,關鍵在于肺胃津液干枯,不能榮于全身而成。

    【診斷要點】

    消癉據其善饑多食而消,小便數而消瘦的特征,一般不難確診。消渴有三:渴而多飲,為上消屬肺熱;心移熱于肺,傳為膈消是也。多食善饑,為中消屬胃熱;癉成為消中是也。渴而小便數如膏者為下消;屬腎熱而水虧之所致。須知,凡消癉日久,能食者,未傳腦疽、背瘡;不能食者,未傳中滿鼓脹。致此皆為難治之證。前人認為“上消心火亢極,肺金受囚,飲一溲二者死。中消胃獨旺,脾陰困敗,下利而厥,食已善饑者死。


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