（3） 石淋證：
　　① 可參照熱淋證護理。
　　② 石淋絞痛發作時，患者出現坐臥不安，面色蒼白，四肢逆冷、惡心嘔吐、出冷汗，甚至休克。如發生虛脫時，應立即讓患者取頭低平臥位，測血壓，加強保暖措施，并通知醫生。
　　③ 絞痛發作時，可用針刺治療。常用穴位有：志室、腎俞、膀胱俞、三陰交、陽陵泉等。若疼痛仍不緩解，可遵醫囑給鎮痛解痙劑，或配合醫生進行腎囊封閉以止痛。
　　④ 石淋患者可做局部腎區拍打療法；有輸尿管結石時應多作跳躍活動；膀胱結石患者應鼓勵其憋尿后再用力排尿，有利于結石排出。
　　⑤ 石淋患者宜少食菠菜、土豆、動物內臟、草莓、蛋類等含鈣磷較高的食物，有條件可做結石成分分析，針對結石性質給予相宜飲食。
　　⑥ 在總攻排石治療前，應做思想工作，向患者交代必要的治療方法和注意事項，爭取期密切配合。總攻開始后，要密切觀察全身情況和反應。如有心慌、胸悶、脈細數時，應立即報告醫生。并應嚴密觀察，如絞痛部位下移絞痛突然消失，可能結石進入膀胱；若有尿痛、小腹疼痛、尿中斷時，應鼓勵患者用力排尿，促使結石排出，并做好結石過濾和留標本送檢工作。
　　4、 養生指導
　　（1） 注意飲食，起居有節、寒暖適度，動靜結合，避免過勞，保持心情舒暢，做好人個衛生。
　　（2） 加強體質鍛煉，節制房事，注意衛生。
　　（3） 盡可能減少誘發因素，若不慎發作，應立即就醫。

　　癃閉
　　癃閉是指排尿困難，甚至小便閉塞不通的一種疾患。其中以小便不暢，點滴而短少，病熱較緩者稱“癃”；以小便閉塞，點滴不出，病熱較急者為“閉”。臨床多合稱為癃閉。 西醫中各種原因引起的尿潴留及尿閉，都屬本病范疇。
　　1、 病因病機 根據《素問·靈蘭秘典論》指出“三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。”的理論，癃閉的發生，主要由于膀胱和三焦氣化失常。而膀胱和三焦氣化失常，主要與肺脾腎三臟功能失常有關。
　　（1）濕熱蘊結：素嗜辛辣酒漿，或過食肥甘濕熱蘊結，下注膀胱；或因腎熱移于膀胱，致膀胱氣化利而成癃閉。
　　（2）脾腎虛弱：腎為水之下源，司二便，與膀胱互為表里，統攝全身之水液。先天稟賦不足，房室不節，久病不愈，致使腎氣不足，命門火衰，水虧火旺，影響膀胱氣化功能，而致癃閉。 脾主運化，常因飲食不節或勞倦太過，中焦脾胃受損，氣虛下陷，升運轉輸無力，影響膀胱氣化不利，使小便閉澀，難以排出，逐成癃閉。
　　（3）尿路阻塞：瘀血敗精凝聚，或尿道結石，停留不去；或跌打損傷，累及經絡，氣血瘀阻，形成癃閉。
　　2、 辯證論治 本病起病有緩急，辯證應分寒熱虛實。治療當針對不同病因，謹守"急則治其標，緩則治其本"的原則。
　　（1）膀胱濕熱：
　　證候：小便點滴不通，熱赤而閉，小腹脹滿，大便不暢，口苦，舌紅，苔黃膩，脈數。
　　治法：清熱化濕，通利小便。
　　主方：八正散。
　　（2）脾腎虛弱：
　　證候：小腹脹痛，欲解小便而不得出，或量少而不暢，神疲乏力，納谷不馨。或小便不通，點滴不爽，排尿無力，神氣怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸軟無力，舌質淡，苔白，脈細弱。
　　治法：補脾益腎，化氣利尿。
　　主方：補中益氣湯和腎氣濟生丸。
　　（3）尿路陰塞：
　　證候：小便滴瀝不暢，或尿如細線，或閉塞不通，小腹脹滿疼痛，舌質紫黯或有瘀斑，脈澀。
　　治法：行瘀散結，清利水道。
　　主方：代抵當丸。
　　3、辯證施護
　　（1）膀胱濕熱證：
　　①病室宜干燥、涼爽、安靜舒適。
　　②急性期發熱時，應充分體息，注意體溫變化，做好記錄。可采用針刺降溫或藥物降溫。
　　③鼓勵患者多飲水，多渴飲料或果料，如西瓜汁、梨汁、桔汁等，以通利小便。
　　④大便燥結時，可瀉熱通便，必要時灌腸。
　　⑤飲食宜清淡，無刺激性食品，并多選用有滑利滲濕作用的蔬菜，如空心菜、菠菜、芹菜、冬瓜、茭白、黃瓜等，以助膀胱氣化，清利濕熱。
　　⑥避免過勞和外感等可能引起復發的因素。節制房事，注意衛生。
　　（2）脾腎虛弱證：
　　①病室宜溫暖向陽，注意防寒保暖，避風寒。
　　②可用各種溫熱療法，如艾灸關元、氣海、腎俞；用熱水袋或用食鹽半斤炒熱，裝入布袋熨臍部、少腹部，同時配合膀胱區胺摩，促使排尿。
　　③使患者情緒穩定，消除顧慮，并注意鍛煉身體，做好勞逸結合。
　　④ 患者排尿時，應注意周圍環境，勿受不良因素的干擾，如病室不宜有生人在側，室內禁止喧鬧，注意安排舒適的姿式和臥位，必要時可用滴水聲等誘導療法助其排尿。
　　⑤飲食應注意營養，多食溫補之品，如牛羊肉、瘦豬肉、動物腎臟、牛奶、山藥、大棗、蓮子、桂圓，以及芡實茯苓粥、當歸羊肉湯等藥膳，可扶陽益精，通利小便。
　　（3）尿路阻塞：
　　①針刺足三里、三陰交、中極、陽陵泉等穴。
　　②取嚏或探吐療法：即打噴嚏或嘔吐這一動作，能開肺氣，舉中氣而通利下焦之氣使小便暢通。其方法用消毒棉簽向鼻中取嚏，或喉中探吐。
　　③獨頭蒜一個，梔子三枚，鹽少許搗爛，攤紙貼臍部，良久可通，不通可再涂陰囊上。
　　④經服藥、針灸、按摩等無效，病人小腹脹滿難忍，胸悶氣喘時，可用導尿術。需保留導尿者，應保持陰部清潔及導尿管不被污染，按時作膀胱沖洗，保留導尿的時間一般不超過一周。
　　4、養生指導
　　（1）濕熱證者，要避免外感風寒，防止再度復發。
　　（2）少食辛辣刺激等助火生濕之品。注意調養飲食。
　　（3）酌情進行體育鍛煉，增強體質。
　　（4） 保持外陰清潔，搞好個人衛生，節制房事。

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