超聲診斷

超聲診斷法是應用超聲診斷儀向人體內發射超聲波,由于各組織密度不同,引起超聲波的反射量也不同,不同的反射量經儀器接收顯示,借以觀察內臟器官和病變的形狀、大小、內部結構和活動狀態,以幫助診斷,現已廣泛應用于心臟、肝、膽、泌尿系統及婦產科等各系統的檢查。
超聲診斷由于具有檢出率高、應用范圍廣、無損傷、使用方便優點,現已成為許多疾病的重要診斷手段。
物體的振動可發出聲音,聲音的高低決定于振動的快慢頻率。人耳能聽到的聲音頻率為16~20000Hz,這個范圍就是聲波,振動頻率超過20000Hz人耳不能聽到,稱為超聲波。振動頻率低于16 Hz,人耳也不能聽到,稱為次聲波。醫用超聲儀的頻率范圍在(0.5~32)×106Hz之間。
目前普遍使用的超聲診斷有A型、B型、M型(超聲心動儀)及D型(多普勒)四種類型,各型儀器各具特點,在診斷中各有所長,各有各的用途。
A型超聲儀:是儀器的換能器向人體發射超聲時(單聲束),聲束經過身體體表及各層組織。由于超聲的反射作用,在上述各部位都有反射回聲被換能器接收,這些回聲信號經儀器放大后,加在示波管的Y軸偏轉板上,而在示波管的X偏轉板則加一個時間電壓,在示波器屏幕上加用距離刻度表示,它能反映超聲束在各部位反向點的深度。當Y偏轉板的電壓隨反射回聲信號強弱變化時,在示波管屏幕上就顯示出高低不同的波幅,根據示波屏上出現的波形位置和幅度,就能了解各部位間的距離及其反射強弱,準確的表明各部位的距離關系。
M型超聲心動儀:M型儀同樣是單聲束發射,當聲束穿過胸壁、右室前壁、室間隔、二尖瓣前葉及左房后壁時,同樣有一系列反射回聲信號被換能器接收,這些信號經儀器放大后,加在示波器柵極上,反射信號的強弱變化,控制了電子束射向屏幕的強弱,表現為不同亮度的光點。同時在X軸偏轉板上所加時間電壓的作用下,屏幕上的光點在水平方向移動而形成M型圖像。為了測量顯示的各部位的距離,在示波管的Y軸偏轉板上加有表示距離的電壓,明確顯示距離標志。還可看出各部位間在一定時間內的相互位移關系,即心動狀態。
B型超聲儀:是用多晶片發射,可以獲得一幅實時的切面圖。B型超聲診斷儀由于臨床的需求和設計不同,分為機械扇形掃描、相控陣扇形掃描、線性掃描以及手動復合掃描等多種。B型超聲圖像為二維(平面)圖像,不論是扇形還是線性,都是使聲束向體內的一個平面上掃描,從而獲得不同形態的超聲圖像,各種B型超聲診斷儀各有其特點。手動復合式成像速度慢,不能獲得實時圖像,因而只能用于不活動臟器,但圖像質量較高;扇形B型診斷儀具有和體表接觸面小,可以利用小聲窗獲得較大視野,特別適合于心臟的檢查;線陣式B超儀由于探頭體積大,常用于腹部和婦產科的檢查
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