乙狀結(jié)腸鏡檢查

1、目的及用物準備
(1)目的:
①協(xié)助診斷原因不明的慢性腹瀉、便血及腹部疾患。
②采取乙狀結(jié)腸活體組織檢查或息肉摘除。
(2)用物準備:
①乙狀結(jié)腸鏡檢查包。包內(nèi)有乙狀結(jié)腸鏡成人或小兒用的各1套、活檢鉗、刮匙、培養(yǎng)瓶、洞巾、無菌長棉簽4-6根。
②其他用物。無菌手套、無菌石蠟油、止血粉、明膠海綿或10%硝酸銀及生理鹽水、標本瓶、照明裝置1套、手紙等。
2、操作與護理及注意事項
(1)操作與護理:
①檢查前向病人說明檢查的目的及注意事項,避免心理緊張,取得合作。檢查前日晚餐給易消化的食物,檢查前1小時排空便,進行清潔灌腸。腹瀉者或腸痙攣者可口服或皮下注射阿托品。取活檢者,應檢查凝血機制,有異常者應暫緩檢查。
②患者一般取膝胸臥位,體弱或僅需鉗取粘膜檢查血吸蟲卵者,亦可取側(cè)臥位。
③將乙狀結(jié)腸鏡涂以石蠟油并將鏡心與套管套好,囑病人張口呼氣、松弛肛門,以利插入。
④詳細記錄檢查情況并留取活檢查標本。
⑤檢查完畢,囑病人臥床休息,標本及時送檢。整理用物,將結(jié)腸鏡清洗擦干,裝于套內(nèi)消毒備用。
(2)注意事項:
①病情嚴重、心功能不全、出血性疾病、孕婦等,不宜作乙狀結(jié)腸鏡檢查。
②檢查中注意觀察面色、脈搏,如有異常及進時通知醫(yī)生處理。檢查后注意觀察病情,如有腹痛可給予阿托品或復方樟腦酊。
③檢查后臥床休息5-10分鐘,取活檢者應臥床休息24小時,在門診檢查者需休息1-2小時
④囑病人大便時勿過分用力,注意大便顏色及次數(shù),如有大量出血及持久的劇烈腹痛,應考慮并發(fā)癥并及時通知醫(yī)生做緊急處理。
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