血液循環時間測定

1、目的及用物準備
(1)目的:測定血液循環時間是用以了解血液循環的功能,輔助診斷心功能不全、甲狀腺機能亢進或減退、紅細胞增多癥,動靜脈瘺,上腔靜脈阻塞綜合征等疾病。
(2)用物的準備:
①常規消毒治療盤1套。
②無菌盤內備1ml、10ml注射器各1副。
③其它用物。10%葡萄糖酸鈣1支、10%流酸鎂1支、乙醚(新鮮)、0.9%生理鹽水1支、秒表等。
2、操作與護理及注意事項
(1)操作護理:
①向病人說明操作目的、步驟,以及在操作過程中病人應有的感覺,消除顧慮,取得病人的配合。
②病人靜臥30分鐘,進入安靜狀太后進行測量。
③病人取平臥位,上臂放松,放置在與右心房同一平面上。或取半臥位、坐位,上臂放置在與第4肋軟同一水平面上。
④測量部位及方法:
A、臂至舌循環時間測定。取10ml注射器,抽吸10%硫酸鎂5ml;或取10ml注射器,抽吸10%葡萄糖酸鈣3ml,自正中靜脈穿刺點處注入藥液,同時打開秒表,當病人報告有熱感時即停秒表,并啟示時間。正常值:10%硫酸鎂為12-17秒;10%葡萄糖酸鈣為9-16秒。
B、臂至肺循環時間測定。取1ml注射器,抽取乙醚0.3-0.5ml,與等理的生理鹽水混合,自正中靜脈注入,同時打開秒表,當藥物到達肺部,病人呼吸可聞到乙醚味時,停秒表。正常值為4-8秒。
C、肺至舌循環時間,將臂至舌循環時間減去臂至肺循環時間即是。正常值:為4.5-10秒。
(2)注意事項:
①記錄時間要準確,穿刺順利,推注藥物迅速。
②用洋地黃制劑者,禁用葡萄糖酸鈣。
3、臨床結果分析
(1)臂至舌循環時間延長:大于20秒見于左心衰竭、滲出性或縮窄性心包炎、上腔靜脈阻塞綜合征、甲狀腺功能減退、紅細胞增多癥等。
(2)臂至舌循環時間縮短:小于10秒于各種心排血量增多疾病,如甲狀腺功能亢進、貧血、動靜脈瘺等。此外,還見于先天性心臟病如法樂氏四聯癥。
(3)臂至肺循環時間延長:大于8秒見于右心衰竭、滲出性或縮窄性心包炎、上腔靜脈阻塞綜合征等。
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