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剖宮產(chǎn)率過高成嚴(yán)重公衛(wèi)問題

www.ibe2005.net 文章來源:人民網(wǎng) 點(diǎn)擊數(shù): 更新時(shí)間:2007-3-25 12:09:04
  剖宮產(chǎn)率的高低是衡量一個(gè)國(guó)家和地區(qū)衛(wèi)生水平和人口素質(zhì)高低的重要指標(biāo)。目前,我國(guó)剖宮產(chǎn)率居高不下,為世界衛(wèi)生組織提出的剖宮產(chǎn)率控制目標(biāo)的兩倍以上,已經(jīng)成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。

  出席天津市政協(xié)十一屆五次會(huì)議的政協(xié)委員們介紹,剖宮產(chǎn)是解決難產(chǎn)和搶救產(chǎn)婦及胎兒生命的有效措施。由于存在對(duì)母嬰健康的潛在危害,不能將其當(dāng)作分娩的捷徑。世界衛(wèi)生組織在20世紀(jì)80年代提出了剖宮產(chǎn)率應(yīng)控制在15%以下的目標(biāo)。我國(guó)在上世紀(jì)70年代前,剖宮產(chǎn)率僅為5%至10%,80年代后快速上升至30%以上。當(dāng)前大部分城市醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率為40%以上,少數(shù)醫(yī)院已超過60%。可以說,剖宮產(chǎn)率持續(xù)升高已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。

  委員們分析認(rèn)為,我國(guó)剖宮產(chǎn)率居高不下的原因有4個(gè)方面:一是高齡產(chǎn)婦比例增多,加上一些孕婦營(yíng)養(yǎng)過剩導(dǎo)致新生兒體重超標(biāo),她們怕出意外而主動(dòng)選擇或不得不進(jìn)行剖宮產(chǎn);二是許多孕婦對(duì)正常分娩存在認(rèn)識(shí)誤區(qū),有人認(rèn)為剖宮產(chǎn)的孩子更健康、更聰明,還有人認(rèn)為剖宮產(chǎn)是有利于產(chǎn)婦和新生兒的最安全的生產(chǎn)方式,甚至有些孕婦擔(dān)心自然分娩會(huì)影響形體;三是有些醫(yī)生為避免醫(yī)療糾紛,只要孕婦稍有異常,就采取剖宮產(chǎn),還有一些醫(yī)院為了追求經(jīng)濟(jì)利益,不論孕婦是否有剖宮產(chǎn)指征都進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù);四是目前選擇“良辰吉日”要求做剖宮產(chǎn)的孕婦逐年增多。

  委員們說,剖宮產(chǎn)屬于人為創(chuàng)傷,不僅容易導(dǎo)致產(chǎn)婦術(shù)后感染,還容易造成腸損傷、子宮內(nèi)膜異位癥等。有資料顯示,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的產(chǎn)褥感染率為正常分娩產(chǎn)婦的10倍至20倍,死亡率為正常分娩產(chǎn)婦的5倍。另外,剖宮產(chǎn)對(duì)孩子的健康也有潛在影響,一些剖宮產(chǎn)的新生兒由于缺少旋轉(zhuǎn)和必要的產(chǎn)道擠壓過程而導(dǎo)致動(dòng)作協(xié)調(diào)能力差,而且剖宮產(chǎn)的新生兒有可能發(fā)生濕肺、呼吸窘迫綜合征,嚴(yán)重的會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。

  鑒于剖宮產(chǎn)對(duì)母嬰健康甚至生命可能帶來危害,委員們建議采取各種措施降低剖宮產(chǎn)發(fā)生率。一方面,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和媒體應(yīng)普及科學(xué)分娩知識(shí),介紹剖宮產(chǎn)對(duì)母嬰可能造成的危害,糾正人們認(rèn)識(shí)上的誤區(qū);另一方面,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)提高助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為,把剖宮產(chǎn)率作為醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要指標(biāo),制定和完善各種相應(yīng)制度、操作規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)機(jī)制等。
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