（2）改善血液流變學和抗血栓形成：

　　①改善血液流變學。活血化瘀藥第 2 頁及其復方一般均能改善血瘀患者血液的濃、粘、凝、聚狀態(tài)，其中以養(yǎng)血活血和活血祛瘀類作用更為明顯。各種不同原因的血瘀證，經(jīng)活血化瘀藥第 2 頁物治療后，血液流變學的各項指標好轉(zhuǎn)。

　　②抗血栓形成。血瘀證常表現(xiàn)為血栓閉塞性疾病，如心肌粳塞、腦血栓形成、血栓閉塞性脈管炎、視網(wǎng)膜血管阻塞等。實驗證明，許多活血化瘀藥第 2 頁都有抗血栓形成作用，因而對上述疾病有良好療效。活血化瘀藥第 2 頁給實驗動物煎服后，對其凝血功能的影響。可見益母草、赤芍、當歸、三棱、莪術(shù)都有明顯的抗血栓形成作用，澤蘭也有一定作用。血栓形成過程，首先是迎小板聚集形成血小板血栓，隨后啟動凝血機制，在各種凝血因子參與下，形成纖維蛋白，最終導致血栓形成。

　　根據(jù)現(xiàn)有資料，活血化瘀藥第 2 頁抗血栓形成主要作用于以下幾個環(huán)節(jié)：

　　抑制血小板聚集。血瘀患者血液的濃、粘狀態(tài)，引起血流緩慢，血小板易于在血管內(nèi)膜損傷處粘著，活血化瘀藥第 2 頁改善血液流變學特性，減少了血小板的粘著和聚集。此外，活血化瘀藥第 2 頁可降低血小板的表面活性，從另一方面抑制血小板聚集，如赤芍、雞血藤、當歸（體外試驗）都能非常顯著地抑制由ADP誘導的血小板聚集，且與濃度呈正相關(guān)。其他如川芎、紅花、益母草、水蛙、三棱、莪術(shù)、虻蟲、土鱉蟲、延胡索、五靈脂等都有這種作用。以活血化瘀藥第 2 頁為主組成的復方也有類似作用，如冠心病人股用冠心2號方后，血小板聚集性明顯下降。有的藥物且能使已聚集的血小板發(fā)生解聚，如川芎的有效成分川芎嗪。活血化瘀藥第 2 頁抑制血小板聚集的機制，目前尚不完全清楚。但近年來的研究證明，血小板內(nèi)的cAMP是調(diào)節(jié)血小板聚集功能的一個重要物質(zhì)，血小板內(nèi)cAMP含量增高能抑制花生四烯酸合成血栓烷A2（TXA2），后者是個強烈的血小板聚集促進物。已發(fā)現(xiàn)冠心2號方、川芎嗪等都能提高血小板內(nèi)cAMP的含量。赤芍則可能通過抑制花生四烯酸轉(zhuǎn)化為TXA2所必需的環(huán)加氧酶而使TXA2的合成減少。

　　增加纖溶酶活性。某些活血化瘀藥第 2 頁還可通過增加纖溶酶活性，促進已形成的纖維蛋白 溶解而發(fā)揮其抗血栓形成作用。如益母草、紅花有效成分紅花黃素和活血化瘀宮外孕方（I號方由赤芍、丹參、桃仁組成，2號方再加三棱、莪術(shù)）等都有這種作用。

　　（3）改善微循環(huán)：血瘀患者常表現(xiàn)有微循環(huán)障礙，如冠心病、脈管炎、子官內(nèi)膜異位癥、慢性肝炎、肝硬化、硬皮病等，都普遍存在微循環(huán)障礙，臨床表現(xiàn)瘀證明顯的微循環(huán)障礙的程度也較嚴重。實驗證明，許多活血化瘀的方、藥都具有改善微循環(huán)的作用，如川芎、丹參、蒲黃、姜黃、紅花、當歸、益母草以及以活血化瘀藥第 2 頁為主組成的復方如冠心2號方、川紅（川芎、紅花）注射液、通脈靈等都有類似作用。活血化瘀治療前后冠心病患者和系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者微循環(huán)障礙改善的情況。冠心病人經(jīng)活血化瘀治療（如當歸、紅花、姜黃、冠心2號等）后，不僅冠脈流量增加，而且心肌營養(yǎng)性血流量也增加，這是從另一角度反映心臟微循環(huán)改善。

　　活血化瘀藥第 2 頁改善微循環(huán)表現(xiàn)在以下幾個方面：①改善微血流。治療后微循環(huán)改善常首先表現(xiàn)為微血流改善，使流動緩慢的血流加速，這可能主要是血液流變學特性血液的濃、粘、凝、聚傾向改善而產(chǎn)生的間接影響。②微血管形態(tài)改善。表現(xiàn)為微血管痙攣解除， 循環(huán)內(nèi)紅細胞的瘀滯和匯集減輕、微血管攀頂瘀血減少或消失，微血管輪廓清晰，形態(tài)趨向正常。③毛細血管通透性降低，微血管周圍滲血減少或消失。

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