提到林肯、海明威、梵高、三毛、張國榮……除了都是名人以外，你還能找出他們的共同特點嗎？

　　北大精神衛(wèi)生研究所的于欣所長告訴我們，他們都是抑郁癥患者。一項最新調(diào)查表明，近1／4的綜合醫(yī)院就診病人出現(xiàn)抑郁／焦慮癥狀，抑郁／焦慮感在神經(jīng)內(nèi)科、心血管科、消化科和婦產(chǎn)科的病人中普遍存在。

　　一說起抑郁／焦慮，人們就會想到情緒低落、悲傷、失望、生活無樂趣等一系列心理癥狀，想到精神科醫(yī)生。但是，很少有人意識到，由于抑郁／焦慮感的存在，很多得了其他疾病的患者同時還會感到軀體的緊張不安、失眠早醒、體重下降和周身不適。他們一次次到綜合醫(yī)院的不同科室就診，但終難得到滿意的療效。

　　2004年4月至2005年2月，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病教研室在北京、上海、廣州和成都4城市的12家三級甲等綜合醫(yī)院中進(jìn)行了一項名為《中國城市非精神科病人抑郁、焦慮及抑郁合并焦慮癥狀患病率研究》的調(diào)查。

　　這項有2793名患者自愿參與的調(diào)查結(jié)果表明，在384名中風(fēng)病人中，有50.8%的患者伴發(fā)抑郁／焦慮；在406名帕金森氏病患者中，有73.1%伴發(fā)；在359名冠心病人中，有70.9%伴發(fā)；在305名功能性消化不良患者和303名腸激惹綜合征的患者中，分別有68.7%和69.6%的伴發(fā)抑郁／焦慮；在317名喜得貴子(女)的產(chǎn)婦中，竟然也有26.7%的人有抑郁／焦慮感。

　　與這些高發(fā)病率相對應(yīng)的是綜合醫(yī)院對抑郁／焦慮患者的極低的檢出率。有數(shù)據(jù)表明，中風(fēng)患者的抑郁癥診斷率是相對最高的，僅有13.3%；功能性消化不良患者的抑郁診斷率為9.7%，產(chǎn)后抑郁癥的診斷率為9.4%；冠心病患者的抑郁癥診斷率最低，為2.4%。

　　專家介紹，由于生活節(jié)奏加快和工作壓力的增加，抑郁和焦慮成為困擾現(xiàn)代人心理健康的一個重要問題，綜合醫(yī)院成為主要就診途徑。但現(xiàn)在的問題是，不僅僅是患者在就醫(yī)過程中不能正確表述與軀體疾病伴發(fā)的心理癥狀，即使是臨床醫(yī)生也很少有人把軀體疾病與精神癥狀統(tǒng)籌考慮。據(jù)了解，發(fā)達(dá)國家的臨床醫(yī)學(xué)教育，精神科課程是主課之一，學(xué)生的臨床實習(xí)時間長達(dá)3～6個月。而我國最好的院校也就安排兩周左右的精神科實習(xí)，有些甚至干脆取消精神科課程。在臨床醫(yī)生的繼續(xù)教育中，這個問題同樣被嚴(yán)重忽略。導(dǎo)致大量綜合醫(yī)院的臨床醫(yī)生在診斷疾病時，只注意具體器官的病變，忽略精神上存在的問題。

　　世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)預(yù)測，到2030年，全球有抑郁／焦慮癥狀的人群將僅次于患心臟病的人群。為了避免出現(xiàn)這種情況，日前，中華醫(yī)學(xué)會向全國的臨床醫(yī)生發(fā)出倡議，提醒他們在接診中應(yīng)注意識別軀體疾患病人中的抑郁／焦慮患者，以便作出正確診斷。

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