陰道痙攣陰道痙攣是指女性性交時(shí)陰道外端1/3及會(huì)陰部肌肉發(fā)生不自主的痙攣，往往使得陰莖難以插入，為外陰或陰道口器質(zhì)性病變所引起的一種自然保護(hù)性反射活動(dòng)。它有三種類型：初次性交時(shí)發(fā)生痙攣者，稱原發(fā)性陰道痙攣；曾經(jīng)有過(guò)成功性交的經(jīng)歷后來(lái)才發(fā)生痙攣者，稱繼發(fā)性陰道痙攣；由于改變性交環(huán)境而發(fā)生的，稱境遇性陰道痙攣，這種情況比較少見(jiàn)。 
　　相當(dāng)一部分陰道痙攣與盆腔及性器官的病變有關(guān)，例如會(huì)陰部的外傷或手術(shù)后疤痕，陰蒂的炎癥、創(chuàng)傷或者粘連，陰道炎癥，陰道粘膜對(duì)于避孕用具或者油膏的過(guò)敏反應(yīng)，老年性的陰道萎縮，子宮切除術(shù)后陰道頂端的痛性疤痕形成，盆腔炎，盆腔內(nèi)韌帶的撕裂傷，子宮及卵巢的炎癥、腫瘤或囊腫等。 
　　大多數(shù)并無(wú)器質(zhì)性基礎(chǔ)，為心理因素所引起：(1)童年期以及少年期的家庭教育對(duì)性的方面過(guò)于嚴(yán)厲或持否定態(tài)度，兒童期性心理創(chuàng)傷，認(rèn)為性交是一種骯臟、罪惡和羞恥行為，導(dǎo)致對(duì)性交的緊張、恐懼或者厭惡，可造成陰道痙攣。(2)初次性交時(shí)的疼痛，或幼年時(shí)有過(guò)嚴(yán)重的損傷性性生活史，有可能誘發(fā)和形成條件反射，在無(wú)意識(shí)中將性交與疼痛聯(lián)系在一起，導(dǎo)致再次性交時(shí)的陰道痙攣。(3)夫妻情感不融洽，不自愿的性交或在不正常場(chǎng)合下的性交，由于女性的緊張或厭惡，導(dǎo)致陰道痙攣。(4)性交操作技術(shù)不當(dāng)或者準(zhǔn)備不充分也可能造成陰道痙攣。即另外，懼怕受孕、性病或癌癥都可能成為發(fā)病因素。關(guān)于其發(fā)生率并無(wú)精確資料，但一般來(lái)說(shuō)屬于少見(jiàn)情況。 
　　 
　　治療方面，體因性者應(yīng)先治療原發(fā)病，原發(fā)病好轉(zhuǎn)之后，陰道痙攣?zhàn)匀蝗А?duì)于經(jīng)過(guò)檢查，確診為心因性者，首先應(yīng)告知病人她的性器官情況完全正常，陰道痙攣的發(fā)生是由于情緒緊張等諸多心理因素所引起的局部肌肉收縮，只要解除了心理上的問(wèn)題，定然可以獲得滿意的性交。另外，在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下所進(jìn)行的陰道肌肉松弛、陰道容納訓(xùn)練，對(duì)之有一定效果。性交前的充分準(zhǔn)備如夫妻間的溫存擁抱、撫摸也有利于陰道痙攣的消除。 
　　陰道肌肉松弛、陰道容納訓(xùn)練：先在醫(yī)院檢查室由醫(yī)師用直徑1～4厘米大小不等的擴(kuò)張器逐步擴(kuò)張陰道。然后在醫(yī)師指導(dǎo)下，自行操作，并放松盆底肌肉。在家中可取坐位，對(duì)著鏡子擴(kuò)張或由丈夫協(xié)助擴(kuò)張，每日3～4次，每次10～15分鐘，直至能放入4厘米直徑擴(kuò)張器無(wú)不適感為止。恢復(fù)性交時(shí)，應(yīng)由女方控制陰莖放入的速度和深度。 
　　女性在性交前或性交時(shí)，環(huán)繞陰道口和陰道外三分之一部位的肌肉發(fā)生非自主性的劇烈痙攣或縮窄，稱為陰道痙攣。它將嚴(yán)重影響婚后夫妻生活，因此，有此疾病，應(yīng)積極查找原因，并積極治療，以創(chuàng)造完美和諧的家庭生活。 
　　陰道痙攣是指女性在性交時(shí)有過(guò)敏性心理生理綜合癥，這種癥狀也可以說(shuō)是女性對(duì)性交的局部恐懼狀態(tài)。初次交媾，在陰莖即將插入陰道之際，陰道口及陰道外三分之一處周?chē)瑫?huì)陰淺、深環(huán)肌及部分股肌發(fā)生非自主性強(qiáng)直性痙攣，致使性交無(wú)法進(jìn)行。當(dāng)預(yù)想到有別的東西將要進(jìn)入陰道，痙攣也可能發(fā)生。譬如，婦科檢查可以誘發(fā)陰道痙攣，性交疼痛也可導(dǎo)致繼發(fā)性陰道痙攣。 
　　本病主要臨床表現(xiàn)是性交困難或不能性交。性交時(shí)總是表現(xiàn)出疼痛難忍的癥狀，有的甚至在陰莖插入陰道時(shí)發(fā)生腰部疼痛或下腹墜脹感。這種劇烈的疼痛、痙攣，將影響正常的夫妻性生活。 
　　引起陰道痙攣的原困很多，其中，與性心理生理功能不全關(guān)系最為密切。如常受家庭、家教影響，認(rèn)為性交是可恥的、不法的犯罪行為；或幼年受強(qiáng)奸創(chuàng)傷，留有痛苦回憶；或曾遭到粗暴難堪之性交，引起過(guò)劇痛；或因男方陽(yáng)委、早泄而導(dǎo)致多次性交失敗，不再喚起性興奮，形成條件反射。受到上述這些性心理抑制約束，一旦陰道一接觸到硬物，包括體檢，刺激通過(guò)陰道神經(jīng)傳導(dǎo)，立即發(fā)生陰道環(huán)形肌強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致管道狹窄閉塞。 
　　此外，大多數(shù)患者在青少年階段或青春期，受到多種社會(huì)心理因素的影響，如對(duì)性的神秘感，形成心理因素的失調(diào)狀態(tài)；再如母親在女兒的青春期對(duì)月經(jīng)、性和生育的錯(cuò)誤解釋，使心理失調(diào)的女兒更加恐慌、緊張，從而影響其身心正常發(fā)育，致使女兒成年后發(fā)生陰道痙攣。另外，如果患處女膜異常、萎縮性陰道炎、大陰唇潰瘍、瘡疹等病變，也可能誘發(fā)陰道痙攣。由此可見(jiàn)，陰道痙攣并非局部因素，而是全身反應(yīng)的一部分。局部影響全身，全身也可影響局部。本著從全局因素這一原則治療，此病多以心理調(diào)節(jié)和行為療法為主。 
　　痙攣的部位，既可只限于陰道口周?chē)部杀憩F(xiàn)為所有陰道肌肉都發(fā)生收縮。后者不僅如此，往往同時(shí)還伴有外陰部、大腿內(nèi)側(cè)。甚至下腹部都很敏感，很怕對(duì)方觸碰的情況。痙攣的程度可以相差很大，產(chǎn)生的癥狀，每個(gè)人也不一定相同。癥狀輕的，仍能勉強(qiáng)性交，但雙方都感到不適；痙攣嚴(yán)重的，不僅女方感到陰部極為不適或疼痛，而且男性的陰莖根本無(wú)法插入陰道。任何年齡的女性，從有性活動(dòng)開(kāi)始至老年都可能出現(xiàn)性交陰道痙攣。 
　　性交陰道痙攣的女性，盡管十分害怕過(guò)性生活，但是性欲還是存在的，陰道潤(rùn)滑作用和性反應(yīng)高潮同樣正常，對(duì)非性交活動(dòng)可能感到愉快和滿意。患者往往因性欲正常而又不能正常的性交活動(dòng)而十分苦惱。