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什么是乳腺增生病診斷-乳腺

www.ibe2005.net 文章來源:不詳 點(diǎn)擊數(shù): 更新時(shí)間:2007-5-23 15:13:45
   1、乳腺增生是怎么回事:乳腺組織是性激素的靶器官,所以有卵巢功能的婦女,乳腺在內(nèi)分泌激素影響下,乳腺組織都有周期性增生復(fù)原的組織改變。在增生期,有些人可能自覺乳房痛,或觸到乳腺有些增厚,特別是經(jīng)前更為明顯,經(jīng)期過后,上述癥狀就能自行消退,這些是生理性改變,不算是病,也不需治療,不要輕易給經(jīng)前乳房出現(xiàn)脹痛者都戴上“乳腺增生病”的帽子。“乳腺增生”必須區(qū)分是生理性的還是病理性的。如果每次月經(jīng)乳腺出現(xiàn)腫塊,并有持續(xù)長短不一的疼痛,有的連續(xù)數(shù)月,也可長達(dá)數(shù)年。它在組織學(xué)上的改變包括腺泡、腺管或腺小葉周圍纖維組織增生,這樣的“乳腺增生”通常又叫“乳腺小葉增生”,生理性乳腺增生大多可自愈,有的在妊娠,哺乳后癥狀完全消失,有的在絕經(jīng)后1-2年后自愈。病理性的乳腺增生病也稱乳腺囊性增生病,在組織學(xué)上有小乳管高度擴(kuò)張而形成囊腫,乳管上皮細(xì)胞增生,多數(shù)中、小乳管可發(fā)生乳頭狀瘤,由于本病不但上皮增生、尚有囊腫形成,所以被稱為“囊性乳腺增生病”,屬癌前病變,該病可發(fā)生癌變,必須引起高度重視,因此對于“乳腺增生”必須區(qū)別對待,不能籠統(tǒng)處理。 
  2、乳腺增生和它的臨床表現(xiàn):乳腺增生病是一種以乳腺泡導(dǎo)管的上皮細(xì)胞和接締組織增生為基本病理變化,既非炎癥又非腫瘤的一類病的總稱。本病好發(fā)于30-50歲的婦女,國內(nèi)30歲以上婦女患病率為38、6%-49、3%,40-49歲為發(fā)病高峰,其癌變率大約為20%左右,被認(rèn)為是癌前病變。  (1)乳房疼痛:一般或兩側(cè)乳房脹痛,刺痛或隱痛不適,疼痛嚴(yán)重不可觸摸、行走,疼痛以乳房腫快為主,可向腋窩、胸脅、肩背、上肢放射,也有的表現(xiàn)為乳頭疼痛或瘙癢,疼痛隨著情緒與月經(jīng)周期變化而波動(dòng),常于月經(jīng)前或生氣時(shí),郁悶時(shí)加重,月經(jīng)來潮后疼痛明顯減輕或消失。
  (2)乳房腫塊:一側(cè)或雙側(cè)乳房,單個(gè)或多個(gè)腫塊,好發(fā)于乳房的外上方,呈片塊狀,結(jié)節(jié)狀,顆粒狀或條索狀,以片塊狀多見,腫塊邊界不清,中等或稍硬,活動(dòng)與周圍組織無粘連,可有觸痛,腫塊大小不一,小者如砂粒,大者可超過3-4CM。乳房腫塊在月經(jīng)前增大,月經(jīng)來潮后縮小變軟。
  (3)伴隨癥狀:病人常感覺情緒不暢或心煩易怒,可兼見痛經(jīng),月經(jīng)前后不定期等,少數(shù)患者乳頭溢出棕色或淡黃色液體。

  3、乳腺增生病的診斷標(biāo)準(zhǔn):
  (1)臨床上有一側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)腫塊,多數(shù)伴有周期性乳房疼痛,且多與情緒及月經(jīng)周期有明顯關(guān)系,一般月經(jīng)來潮前一周左右癥狀加重,行經(jīng)后腫塊的疼痛明顯減輕,且連續(xù)3個(gè)月不能自行緩解,
  (2)排除生理性乳房疼痛。
  (3)臨床檢查乳房可觸及單個(gè)或多個(gè)大小不等之不規(guī)則結(jié)節(jié),質(zhì)韌,多位于外上方,結(jié)節(jié)與周圍組織不粘連,可被推動(dòng),常有輕度觸痛,腋下淋巴結(jié)不大。
  (4)利用鉬靶X線、B超,熱象圖等輔檢測手段,必要時(shí)行腫塊針吸細(xì)胞學(xué)檢查及局部活組織病理檢查以排除乳腺癌,乳腺纖維瘤等其它良、惡性疾病。


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