糟了！摸到乳房有腫塊，而且還會(huì)痛，會(huì)不會(huì)是乳癌？

　　這是許多女性的困擾和擔(dān)憂，也是她們最常向乳癥專家抱怨的問題。

　　先別慌，八、九成的腫塊都屬良性，「90%乳房的疼痛也與癌癥無關(guān)，」林口長庚醫(yī)院乳房外科主任陳訓(xùn)徹表示，女性隨著年齡增加，乳房結(jié)構(gòu)也會(huì)隨之變化，因而出現(xiàn)不同的良性問題。

　　年輕的女性因?yàn)楹蔂柮煞置谕�，產(chǎn)生的癥狀較明顯，讓人誤以為良性疾病只發(fā)生在年輕女性身上，臺(tái)北馬偕醫(yī)院一般外科主治醫(yī)師張?jiān)辞逡步忉尅?

　　雙峰的問題繁雜，無論是坊間廣告或是網(wǎng)絡(luò)信息，都流傳一些可能影響乳房健康的因素，但乳癥專家都強(qiáng)調(diào)，會(huì)產(chǎn)生良性疾病與家族遺傳、乳房大小，或者是胸罩上的鋼絲都無關(guān)。

　　最常見的良性問題包括疼痛、腫塊，以及乳頭有分泌物。

　　雖然大部份良性疾病與癌癥關(guān)連不大，也不會(huì)威脅生命，但仍有些會(huì)干擾患者生活或者乳房美觀，還會(huì)干擾乳癌的診斷，甚至有極罕見的病例與癌癥有關(guān)。

　　怎么辦？要拿捏不過度焦慮，也不掉以輕心的分寸，唯有好好認(rèn)識(shí)這些有點(diǎn)煩又不太煩的問題。

　　究竟良性問題有多普遍？美國癌癥學(xué)會(huì)有一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，如果把每個(gè)婦女的乳房組織放到顯微鏡下觀察，會(huì)發(fā)現(xiàn)10個(gè)女人當(dāng)中，有9個(gè)有良性的乳房改變。

　　乳房像一對(duì)倒扣的杯子，杯內(nèi)主要由腺體和支持性的組織搭蓋而成。

　　每一側(cè)乳房內(nèi)有15～20個(gè)乳管系統(tǒng)，其中包含分泌乳汁的乳小葉，還有輸送乳汁到乳頭的乳管。

　　撐起雙峰的鋼筋水泥則是充滿在腺體與腺體間的脂肪組織和纖維結(jié)締組織。

　　這些組織中的任何一個(gè)地方，都可能產(chǎn)生生理的變化和病變。

疑問一：乳房會(huì)痛是不是乳癌？

　　乳房疼痛，最普遍的原因便是月經(jīng)來潮前，因?yàn)楹蔂柮蛇^度刺激而造成的。

　　有的女性乳房變得很敏感，除了漲滿、沉重感外，甚至輕輕一碰觸也會(huì)感到刺痛。

　　但月經(jīng)一結(jié)束，這種疼痛也隨之消失。張?jiān)辞灞硎荆苌倥匀榉繒?huì)疼到需要藉吃藥緩解。

　　有些乳房的疼痛則與生理周期無關(guān)，例如乳管阻塞、發(fā)炎，或者乳房過大、胸罩尺寸不符，也會(huì)引起疼痛。

　　或者有些人因喝了含咖啡因的飲料、吃太咸的食物、熬夜、壓力大或經(jīng)期不規(guī)則時(shí)，也會(huì)有乳房疼痛的情形。

　　還有一種疼痛，其實(shí)與乳房健康無關(guān)，張?jiān)辞逯赋�，靠近中央胸骨的乳房疼痛，�?yīng)懷疑是不是因?yàn)樽藙?shì)不良，或是過度使用手臂引起軟骨、胸大肌或是肌間膜受傷發(fā)炎引起的疼痛。

　　惡性腫瘤，除非大到一定的程度，才會(huì)引起疼痛，陳訓(xùn)徹說。

疑問二：腫塊會(huì)痛，怎么辦？

　　雖如此，如果乳房疼痛加上觸摸得到的腫塊，常令女人膽顫心驚。

　　女性常見的良性纖維囊腫變化或纖維腺瘤觸摸起來都像是腫塊，其中纖維囊腫也會(huì)引起疼痛。

　　它引起的疼痛，多半位于乳房外側(cè)接近腋下的地方，張?jiān)辞逭f。

　　這些良性腫塊發(fā)生的原因并不明，一般推測是荷爾蒙不平衡或是刺激過度所導(dǎo)致。

　　此外，它們出現(xiàn)的位置可能不只一處，也可以是多處或是雙側(cè)乳房都有。

　　乳癥專家一再強(qiáng)調(diào)，俗稱的纖維囊腫包括水瘤，是一種良性的病理變化（chagne），并不是疾�。╠isease）。

　　「纖維囊腫」泛指發(fā)生在乳腺和周圍纖維結(jié)締組織的變化。組織局部擴(kuò)張后，圍成像一圈圈的小水池。

　　大一點(diǎn)的，觸覺上就有個(gè)腫塊，大小也是隨著月經(jīng)的來去，忽大忽小，并且因拉扯附近的組織，引起疼痛。

　　纖維囊腫可發(fā)在各個(gè)年齡層的婦女身上，尤其是30～50歲之間，大約85～90%婦女有此問題，耕莘醫(yī)院院長陸幼琴指出，服用荷爾蒙的婦女也會(huì)產(chǎn)生纖維囊腫變化，但通常在停藥后2～3年會(huì)自動(dòng)消退。

　　目前沒有根除纖維囊腫的方法，只能與它和平相處。如果疼痛難忍，雖可用空針抽吸去除，減低壓力和疼痛，但同樣的部位很容易春風(fēng)吹又生，產(chǎn)生同樣的變化。