乳房結核的診斷要點-乳房
乳房結核的診斷要點為以下幾點:
(1)發病以20~40歲的育齡婦女為多見。病程長而進展緩慢,反復不愈。
(2)往往有身體其他部位的結核病史,如肺結核、腸系膜淋巴結結核等。
(3)局部表現為乳房單個或數個邊界不清的腫塊,易與皮膚粘連。腫塊形成寒性膿瘍后,可破潰排出含有干酪樣壞死物的稀薄膿液,并易形成結核性瘺管或竇道,皮膚暗紅,邊緣皮膚潛行。常有患側腋下淋巴結腫大。
(4)全身癥狀常不明顯,或可見到午后低熱、盜汗、顴紅、消瘦、乏力等結核中毒癥狀。
(5)外周血白細胞常無明顯升高,活動期血沉加速,胸片可見到肺部結核灶。
(6)乳房X線鉬靶攝片可見到結節型、硬化型及彌漫型3種類型的表現,常易與乳腺癌相混淆。由于乳房結核偶可與乳腺癌并存,故在X線片上發現有可疑征象時,應行病理檢查,以明確診斷,避免失治誤治。
(7)腫塊若為囊性,可行診斷性穿刺,穿刺物或腫塊破潰后排出的膿液涂片鏡檢抗酸染色可查出結核桿菌;乳頭溢液涂片亦有可能發現結核桿菌。
(8)抗結核治療有效。
(1)發病以20~40歲的育齡婦女為多見。病程長而進展緩慢,反復不愈。
(2)往往有身體其他部位的結核病史,如肺結核、腸系膜淋巴結結核等。
(3)局部表現為乳房單個或數個邊界不清的腫塊,易與皮膚粘連。腫塊形成寒性膿瘍后,可破潰排出含有干酪樣壞死物的稀薄膿液,并易形成結核性瘺管或竇道,皮膚暗紅,邊緣皮膚潛行。常有患側腋下淋巴結腫大。
(4)全身癥狀常不明顯,或可見到午后低熱、盜汗、顴紅、消瘦、乏力等結核中毒癥狀。
(5)外周血白細胞常無明顯升高,活動期血沉加速,胸片可見到肺部結核灶。
(6)乳房X線鉬靶攝片可見到結節型、硬化型及彌漫型3種類型的表現,常易與乳腺癌相混淆。由于乳房結核偶可與乳腺癌并存,故在X線片上發現有可疑征象時,應行病理檢查,以明確診斷,避免失治誤治。
(7)腫塊若為囊性,可行診斷性穿刺,穿刺物或腫塊破潰后排出的膿液涂片鏡檢抗酸染色可查出結核桿菌;乳頭溢液涂片亦有可能發現結核桿菌。
(8)抗結核治療有效。
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