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中年月經失調的診治-月經

www.ibe2005.net 文章來源:不詳 點擊數: 更新時間:2007-5-23 12:01:24
    避孕藥的主要成分是孕激素,如探親片I號即為甲地孕酮,每片含2毫克;口服避孕片2號,亦為甲地孕酮,并含微量雌激素。雌、孕激素是治療月經失調的要藥,使用得當,多可見效。因此婦科醫生常用其治療某些類型的月經失調病。有些病人不知其中道理,一聽是避孕藥即起反感,總認為自己已用環避孕了,為何要再服避孕藥。還有的人聽說避孕藥吃了會發胖,更是不敢用。有的人很遠趕來求診,看了半天,路費掛號費用去許多,最后醫生建議她服某種避孕藥,一錢不花,于是她疑慮叢生,百思不解。故人們實在有了解的必要。

    月經失調是由于內分泌失調而引起的,又叫子宮功能性出血,簡稱功血,為婦女最常見的疾病,每個女性遲早都會遭受此病。青春期、生育期、更年期均可患病。生育期用避孕藥既可治療功血又可避孕,可謂一舉兩得,為婦科醫生所喜用。

    生育期功血,又稱排卵型功血,為20~40歲女性常見的月經紊亂病。其直接原因是卵巢分泌雌、孕激素異常所致。常見類型有四種:

    一、月經過多 僅表現為月經量的增多,由正常的暗紅不凝的經血轉為鮮紅有血塊,夜晚需起床換紙2、3次。其周期、經期仍為正常的28天和3~7天。

    二、經期過長 經期由3~7天延長為10天,余均正常。

    三、周期縮短 由正常的28天縮短為21天左右。

    四、中期出血 即在兩次月經中間出血2~3天,量少,能自止。

    自測基礎體溫,呈雙相,即月經周期前半期體溫較低,約36.4℃上下,至后半期體溫升高0.4℃,提示排卵,為生育期宮血的證據。經期過長型之基礎體溫,后半期(即黃體期)仍為14天,但14天后呈階形下降。周期縮短型,后半期之高溫相由14天縮短為9天。中期出血者第14天體溫更低,至第15天上升至黃體期水平,此時陰道出血開始,持續2、3天。

    根據本人年齡、出血類型、并呈周期性、特殊的雙相體溫,即可初步確定功血類型。然后去婦科做一次內診,排除子宮肌瘤、宮頸癌、炎癥等器質性疾病后即可進一步確定診斷。然后可試服避孕藥治療。

    1.口服避孕片2號 每日l片,于月經周期第5天開始,連續22天,共服3個月經周期。適用于上述4種類型,如無效,可服至每次2片。服藥期必須連續,不能漏服,否則可引起撤藥性出血。服藥期有避孕效果,不必使用其他避孕方法。

    2.探親片I號 可用于不適于服上述藥物者。每次l粒,每日2次,口服,于月經周期第20天開始,連續7天。共服用3個周期。適于經期延長者或周期縮短者。月經過多型,于周期第5天開始每次1粒,每日1次,連續22天。此藥無惡心反應。

    3.炔雌醇 是避孕輔助藥,每次0.03毫克,每日1次,于月經周期第14天開始,連續3天。適于中期出血者。

    使用這類藥物治療功血,一般不能受孕。因其為人工合成,有致畸可能。

    對于45~50歲的更年期功血,避孕藥效果更好?筛鶕煌愋瓦x用,宜在醫生指導下應用

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