害怕來月經(jīng)的女人-月經(jīng)
坐在我對面的王小姐,精神委靡,形體消瘦,滿臉愁容,要不是看到她病歷本上填寫的年齡,真不敢相信,她才31歲。病人訴說,每個月在月經(jīng)快干凈時的那幾天,一小便,陰部總感覺灼熱和疼痛,小便次數(shù)多,但排尿很困難,如此反復(fù)發(fā)作一年半。每次到醫(yī)院,都被診斷為“急性泌尿道感染”,治療3天后就好了,但每次月經(jīng)快結(jié)束時,這種癥狀又總是不請自到,只好再去看病,不同的醫(yī)院,相同的診斷,只是藥越用越貴,越用越高檔,惟有這樣才能控制住病情。最近這一次看病,三天的治療費竟近千元。像這樣折騰了一年多,王小姐幾乎要崩潰了,身體上的痛苦,經(jīng)濟、精神上的沉重壓力,使得她日漸消瘦,體重減輕了十多公斤。她痛苦地說:“我每次來月經(jīng)時,都充滿了恐懼,不管怎樣注意清潔,病魔總是如期而至,醫(yī)生求求你幫我治好這個病。”說完,豆大的淚珠順著她那樵悴的臉頰掉下來,這情形確實讓人同情。
開始,我仍按常規(guī)辦事,小便檢查顯示有白細胞、紅細胞和少量蛋白,診斷和治療基本同前,三天后告愈。但第二個月,她又來了,這讓我不得不深思其中的原因了。再詳細詢問一下病史,原來王小姐一年多前有外出旅游的經(jīng)歷,旅游一回來后,就出現(xiàn)這種泌尿道感染的癥狀,并且從這以后,這病如鬼神附體一樣折磨著她。是否有特殊的病菌在作怪呢?我思考著經(jīng)王小姐同意后,我取其少量的宮腔分泌物做培養(yǎng),培養(yǎng)結(jié)果顯示:支原體陽性。這下麻煩可不小。我問王小姐是否有不潔性交史,她堅決否認,甚至差一點以死來表明自己的清白。幸好她的丈夫?qū)ζ渖钭黠L(fēng)深信不疑,亦加以否認,但不管原因如何,以醫(yī)學(xué)檢查為憑,于是我按照“非淋球菌感染性尿道炎”治療,以足量的兩療程用藥后,復(fù)查支原體培養(yǎng)陰性,跟蹤觀察半年,王小姐均未出現(xiàn)泌尿道感染癥狀。當我告訴她的病真正好了時,她高興地說:“真謝謝你,醫(yī)生,我再也不怕月經(jīng)來了。”
那么什么是非淋球菌感染性尿道炎,為什么它偏偏在月經(jīng)快結(jié)束時來呢?非淋球菌感染性尿道炎,從狹義上來講,是指由沙眼衣原體、支原體所引起的泌尿生殖道炎癥。本病好發(fā)于青年人,以性混亂者居多,對女性來講,由于其癥狀輕微,甚至無癥狀,僅有白帶增多,故易漏診。不過要將其治愈卻不是那么容易,所以在西方國家,它已“榮登”性病的榜首。這種病還常常合并嚴重的并發(fā)癥如輸卵管炎、官外孕,甚至不孕等。非淋球菌感染性尿道炎的傳播方式主要是通過不潔性文傳播,侵犯泌尿生殖器,極個別由于接觸被污染的衣褥、浴巾、浴盆和手間接接觸而被感染,一旦被感染上,就是一個慢性的侵犯過程,多在人體抵抗力降低時出現(xiàn)一些不適癥狀。王小姐
很大可能就是在外出旅游時被感染的,在月經(jīng)期,由于抵抗力下降,從而出現(xiàn)癥狀。不過,目前也有學(xué)者認為少數(shù)正常婦女陰道內(nèi)可能也存在支原體屬條件致病菌,當這小部分帶菌者抵抗力減弱時,就會出現(xiàn)上述癥狀。
近年,由于性病患者的逐年增多,一種尿道炎已成為泌尿科醫(yī)生考慮的范疇——非淋球菌感染性尿道炎,所以,對一些難治性的、復(fù)發(fā)性的泌尿道感染的患者有必要排除非淋球菌感染性尿道炎的可能。不過要從根本上杜絕這種病,關(guān)鍵是潔身自愛,避免不潔性交。另外,這也提醒我們,外出旅游時,應(yīng)注意衛(wèi)生,個人物品最好隨身攜帶,不要濫用公共設(shè)施。這樣,旅游時,我們才能乘興而去,盡興而返,而不要像王小姐那樣落得個遺恨綿綿。此外,平時加強鍛煉,增強身體的抵抗力也是十分重要的。
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