引起器質性陽痿的病因有以下幾種：

    ( 1)生殖器疾病：如陰莖彎曲、短小、畸型，尿道上裂，尿道下裂等，影響陰莖海綿體功能，勃起功能受損而發生陽痿。其次，陰莖因外傷發生創傷性離斷或癌癥切除，陰莖缺失或部分缺失也可出現陽痿。另外，陰莖發生纖維性海綿體炎及纖維炎性斑塊的形成，也可引起陰莖疼痛、彎曲、勃起功能障礙而萎廢。
 
    (2)呼吸系統疾病：支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、肺結核、支氣管擴張癥等，都可因肺功能降低而影響性功能。

    (3)心血管疾病：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(心絞痛、心肌梗塞)、高血壓、心肌炎、心肌病、風濕性心臟瓣膜病及各種充血性心力衰竭、動脈炎、動脈硬化癥等都可能引起陽痿。

    (4)神經系統疾病：腦卒中引起的偏癱、震顫性麻痹、重癥肌無力、運動神經元病、大腦性癱瘓、脊髓瘤或脊髓橫斷、先天性脊柱裂、周圍性神經麻痹等。

    (5)內分泌系統疾病：糖尿病、甲狀腺功能亢進或低下、腦垂體腫瘤、原發性性腺功能不全、皮質醇增多癥、腎上腺機能不足等。

    (6)流行病、傳染病：各型肝炎、肝硬化、生殖系統結核、性病、流行性腮腺炎等。
 
    (7)泌尿系疾病：前列腺炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺手術后、腎炎引起的腎功能不全等。

    (8)其他疾病：腰椎間盤突出癥、肥胖、酒精中毒等。