勃起障礙與“萬艾可”
勃起功能障礙(中醫(yī)稱之“陽痿”,英文簡稱ED)是指陰莖不能勃起,或勃起的硬度不夠,時間短暫,不能使陰莖插入陰道,從而不能完成性交的一種疾病。國際通用定義為:性交時陰莖不能有效勃起致性交不能滿足。偶爾一次失敗不能稱勃起功能障礙。
勃起功能障礙是心身疾病中的代表性疾病,具有患病率高、癥狀嚴重、心理壓力大的特點。以前認為長期的性壓抑、性創(chuàng)傷、性心理矛盾沖突、急劇而強烈的精神創(chuàng)傷等心理社會因素是發(fā)病的重要原因。現(xiàn)有資料表明,勃起功能障礙不都是心理因素所致,更不能是老化的標志。部分病人與高血壓、糖尿病、高膽固醇有關(guān);有的與心理有關(guān);有的則與不良生活習慣如吸煙、酗酒及濫用藥物有關(guān)。勃起功能障礙按發(fā)病過程,可分為原發(fā)性(指成年男子一次也不能將陰莖納入陰道者)、繼發(fā)性(指有性交成功史,其后發(fā)生勃起功能障礙者)和境遇性(指在特定環(huán)境和對象發(fā)生者,即改換場合或?qū)ο笮越荒艹晒φ撸┤悺?/P>
臨床上用治勃起功能障礙的方法有如心理治療、真空負壓治療、陰莖海綿體內(nèi)藥物注射治療等等。而近二年來由輝瑞公司生產(chǎn)并用于臨床的萬艾可(Viagra,香港地區(qū)譯名為"偉哥"),由于用法簡單,只需口服,無侵襲性,保密性強,對不同發(fā)病原因的勃起功能障礙都有效,成為勃起功能障礙治療史上的革命。短短時間這種藥物就占領(lǐng)了勃起功能障礙藥物市場95%的份額。
性沖動可使神經(jīng)細胞分泌一氧化氮(NO),經(jīng)擴散作用透過海綿體血管平滑肌細胞,激活鳥苷酸環(huán)化酶,鳥苷酸環(huán)化酶可催化GTP生成cGMP,cGMP是細胞信號傳導(dǎo)的第二信使,可使陰莖平滑肌舒張,最終使陰莖勃起。CGMP可經(jīng)5型磷酸二酯酶(PDE-5)的催化生成5GMP,失去第二信使作用。萬艾可是5型磷酸二酯酶(PDE-5)的特異抑制劑,抑制cGMP轉(zhuǎn)化為5GMP,使平滑肌細胞中的cGMP增多,從而獲得和維持勃起。
萬艾可的總有效率為40~80%。其副作用包括頭痛、惡心、鼻塞、皮疹、在觀察藍色等顏色時出現(xiàn)視覺變化等,不過這些副作用都是暫時的。但是,這種藥片如果與其他藥物一起服用(如含有硝酸鹽等化學物質(zhì)的心臟病藥物),可能引起血壓驟降等致命后果。所以該藥屬處方藥,不宜在市場隨意出售,一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
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