“腎虛”這個詞近些年在媒體使用率不低。在男科門診，不論是剛步入青春期的男孩子，正在熱戀中的男青年，還是結(jié)婚多年的丈夫，在主訴自己性功能方面的某些“異常”后，總是憂心忡忡地問：“大夫，我的腎虛不虛？該吃點什么補藥？”甚至有的性功能障礙患者到“腎病科”去求診。其實，經(jīng)問診之后，真正因“腎虛”導致性功能障礙的比例很低，大部分的患者是由心理、性觀念、生活方式等多元因素所致的“腎虛綜合征”，表現(xiàn)為心身病的特點。

    國內(nèi)外男科學的病因?qū)W調(diào)查表明：心理和社會因素是勃起功能障礙(ed)發(fā)生的主要原因。日本學者對1138例ed患者的病因分析表明：

    心理性原因占49.8%，器質(zhì)性原因占18.1%，其它因素占32.1%。

    國內(nèi)專家曾對255例功能性陽痿患者的誘因進行分析，其中性知識缺乏者為63.92%，心理障礙者為34.12%，環(huán)境因素占1.96%。這些患者對自己性功能狀態(tài)的異常感覺和自然體驗、對癥狀的解釋和應激反應等，往往與他們的性觀念和疾病解釋模式有關(guān)。有的時候，病人的痛苦不是疾患本身，而是終日反思的產(chǎn)物。而有的臨床醫(yī)生一概而論的診斷，造成醫(yī)源性影響，或媒體過分渲染引起媒源性影響，又使他們處在抑郁、煩惱、恐懼、焦慮的不良心境中，這常常會加重“病情”，進一步驗證患者的自我判斷，處于心與身互為作用的惡性循環(huán)中，即中醫(yī)男科所說的“因郁致痿，因痿致郁”。一位來看病的大學生敘述病史說，上高中時他因為“遺精”看過醫(yī)生，被告知是“腎虛”，由于缺乏科學的性知識，他一直對此感到恐懼焦慮。隨著年齡的增長，又有了手淫的行為。一方面不能自控，另一方面感到自責，結(jié)果出現(xiàn)精神委靡、腰膝酸痛、頭暈耳鳴、性欲減退等，便認定自己更“虛”了。求醫(yī)，礙于情面，吃藥，經(jīng)濟狀況又不允許，終日疑心重重，痛苦不堪，哪有心思讀書學習？人際關(guān)系也日趨緊張，表現(xiàn)出比較典型的“腎虛綜合征”的體征。其實，對于未婚者來說，遺精、自慰都是很自然的事，關(guān)鍵在于用什么樣的觀念來看待和以何種疾病模式來解釋。通過性知識的傳播和認識領(lǐng)悟療法，包括生活方式和行為改變的引導等，再輔以中西藥物的治療，所謂“腎虛”的疾患幾乎都能得到改善和消除。

    “腎虛綜合征”的出現(xiàn)，與傳統(tǒng)文化背景下的疾病模式解釋，和對中醫(yī)理論的誤解有關(guān)，加上近年來媒體補腎的信息超載，生活質(zhì)量提高后對性健康的關(guān)注，以及個體的心理素質(zhì)等多元因素，都成為了誘因。男科臨床所見的這類患者，大多具有固執(zhí)、謹慎、敏感、多疑，對自身健康過慮的性格特點。一位海員在國外有過不良性接觸，回國后做了全面的檢查均正常，但仍擔心體內(nèi)潛伏著性病，對性生活懷有恐懼、內(nèi)疚、焦慮，夫妻關(guān)系出現(xiàn)了不和諧。經(jīng)心理疏導和行為療法，輔以中醫(yī)疏肝理氣的方藥而治愈。因此，男科醫(yī)生要拓寬知識面，了解現(xiàn)代性治療的基本理論，對各種類型和不同程度非器質(zhì)性的性功能障礙者，需要從心理因素、生活方式、夫妻情感、性觀念等諸多方面溯本求源。如果僅僅依靠藥物，不講究整體觀念和綜合療法，“腎虛綜合征”的治療只能是事倍功半。